Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника (обзор литературы) 14
1.1 Общие статистические данные 14
1.2 Организация оказания специализированной медицинской помощи больным с нетравматической патологией позвоночника в некоторых экономически развитых странах мира 16
1.3 Диагностические мероприятия у больных с острой нетравматической патологией позвоночника 35
1.4 Лечебные мероприятия у больных с острой нетравматической патологией позвоночника 40
1.5 Результаты хирургического лечения больных с острой нетравматической патологией позвоночника 45
1.6 Резюме 48
Глава 2. Планирование, материал и методы исследования 50
2.1 Методы клинических исследований 50
2.2 Методы лучевой диагностики 53
2.3 Планирование исследования 56
2.3.1 Материал исследования 58
2.3.2 Методы исследования 61
2.3.3 Методы оценки результатов лечения и эффективности организации лечебного процесса 65
2.3.4 Медико-статистические исследования 69
Глава 3. Анализ эффективности децентрализованной системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях современного мегаполиса (на примере г. Санкт-Петербурга) 72
3.1 Результаты изучения общего состояния системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника 72
3.2 Анализ величины и структуры входящего потока больных с острой нетравматической патологией позвоночника, поступающих в городские многопрофильные стационары скорой медицинской помощи 76
3.3 Анализ лечения больных с острой нетравматической патологией позвоночника в городских многопрофильных стационарах скорой медицинской помощи (группа сравнения) 81
3.4 Анализ результатов лечения больных с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях городских многопрофильных стационаров скорой медицинской помощи (группа сравнения) 88
3.5 Анализ эффективности децентрализованной системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях современного мегаполиса (обсуждение результатов исследования) 94
3.6 Резюме 101
Глава 4. Разработка и апробация рекомендаций по повышению эффективности и улучшению результатов оказания неотложной специализированной хирургической помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях мегаполиса 105
4.1 Разработка и обоснование рекомендаций по совершенствованию организации оказания специализированной хирургической помощи больным с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях мегаполиса 105
4.2 Разработка алгоритмов обследования и лечения больных с острой нетравматической патологией позвоночника в условиях специализированного профильного отделения (центра) неотложной хирургии 113
4.2.1 Общие принципы проведения диагностического поиска и выбора тактики оказания неотложной специализированной медицинской помощи у больных с острой нетравматической патологией позвоночника 113
4.2.2 Особенности выбора лечебно-диагностической тактики при оказании неотложной специализированной медицинской помощи больным с острыми дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника 118
4.2.3 Особенности выбора лечебно-диагностической тактики при оказании неотложной специализированной медицинской помощи больным с острыми опухолевыми метастатическими поражениями позвоночника 123
4.2.4 Особенности выбора лечебно-диагностической тактики при оказании неотложной специализированной медицинской помощи больным с острыми инфекционными поражениями позвоночника 128
4. 3 Анализ оказания специализированной медицинской помощи больным с острой нетравматической вертебральной патологией в условиях городского центра неотложной хирургии позвоночника (основная группа) 132
4.4 Сравнительный анализ результатов лечения больных с острой нетравматической патологией позвоночника в современном мегаполисе в условиях централизованной системы оказания специализированной медицинской помощи (обсуждение результатов исследования) 149
4.5 Резюме . 158
Заключение
Выводы 161
Практические рекомендации 170
Список литературы 172
Приложение 1 174
Приложение 2 207
