Введение
Глава I. Гнойно-воспалительные осложнения в акушерстве. Современное состояние проблемы 11
1.1 Пути профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений 16
Глава II. Материалы и методы исследования 29
2.1. Общая характеристика обследованного контингента беременных 29
2.2. Клиническая характеристика женщин, находившихся под наблюдением 31
2.2.1. Возраст обследованных беременных 31
2.2.2. Менструальная функция 32
2.2.3. Детородная функция 35
2.2.4. Перенесенные заболевания 35
2.2.5. Гинекологические заболевания 37
2.2.6. Экстрагенитальныезаболевания 37
2.2.7. Течение настоящей беременности 40
2.3. Общая характеристика методов исследования 41
2.3.1. Микробиологическое обследование 42
2.3.2. Изучение факторов патогенности 46
2.3.2.1. Определение адгезивной активности 46
2.3.2.2. Определение антилизоцшшой активности 47
2.3.2.3. Определение антиинтерфероновой активности 48
2.3.3. Метод полимеразной цепной реакции 49
2.3.4. Иммунологические исследования 50
2.3.5. Подсчет лейкоцитов в околоплодных водах 50
2.3.6. Методы исследования состояния системы «мать-плацента-плод» 51
2.4. Статистическая обработка результатов 51
Глава III. Дородовое обследование беременных 52
3.1. Анализ микробиоценоза половых путей беременных 52
3.2. Изучение иммунологических показателей у беременных разных групп риска 64
3.3. Исследование околоплодных води плаценты 70
Глава IV. Изучение антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов 78
4.1. Грамположительные микроорганизмы 80
4.1.1. Оценка антибиотикорезистентности стафилококков 80
4.1.2. Оценка антибиотикорезистентности стрептококков 85
4.1.3. Оценка антибиотикорезистентности энтерококков 86
4.1.4. Определение антибиотикорезистентности коринеформных бактерий 88
4.2. Оценка антибиотикорезистентности грамотрицательных микроорганизмов 88
Глава V. Результаты лабораторного обследования родильниц 97
5.1. Микробиологическое обследование 97
5.2. Антибактериальная профилактика и терапия в послеоперационном периоде 103
5.3. Изучение иммунологических показателей у обследуемых женщин после операции кесарево сечение 106
5.4. Клинико-лабораторное обследование женщин с инфекционными осложнениями 111
Заключение 118
Выводы 143
Практические рекомендации 144
Список литературы 145
