Введение
Глава 1. Высокочастотная электрохирургия: этапы развития, применение в хирургии желудочно-кишечного тракта.(Обзор литературы) 11
1.1. Исторические этапы развития электрохирургии 11
1.2. Применение электрохирургических аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта 20
1.3. Некоторые перспективные направления в совершенствовании аппаратов для электрохирургии 25
1.4. Состояние микроциркуляторного русла в зоне применения электрохирургических аппаратов 32
Глава 2. Материал и методы исследований 37
2.1. Общая характеристика обследованных больных 37
2.2. Характеристика экспериментальных исследований 39
2.3. Высокочастотные электрохирургические аппараты, использовавшиеся в качестве диссекторов и коагуляторов 42
2.3.1.Серийные аппараты для высокочастотной электрохирургии ЭН-57М, ЭХВЧ-500 и "Surgitron"(Ellman Int., США) 42
2.3.2. Аппарат для высокочастотной электрохирургии «ЭХА-МИНИ-01» 45
2.4. Методы исследования 53
2.4.1. Методы клинических наблюдений и исследований 53
2.4.2. Протокол проведения экспериментальных исследований 54
2.4.3. Методы микроскопического исследования 56
2.4.4. Методы оценки функционального состояния стенки желудка и тонкой кишки 57
2.5. Статистическая обработка полученных результатов 59
Глава 3. Сравнительная оценка степени повреждения стенки желудка и тонкой кишки при оперативных вмешательствах с использованием различных электрохирургических аппаратов у больных различных групп (клинические исследования) 60
3.1. Особенности оперативных вмешательств у больных 60
3.1.1. Продолжительность оперативного вмешательства у больных 61
3.1.2. Интраоперационная кровопотеря у больных 62
3.2. Течение послеоперационного периода у больных различных групп 62
3.2.1. Изменения электроимпеданса стенки желудка в зоне гастроэнтероанастомозав послеоперационном периоде 63
3.2.2. Осложнения послеоперационного периода 64
3.2.3. Продолжительность пребывания больных в стационаре 66
Глава 4. Применение различных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на полых органах брюшной полости (экспериментальные исследования) 68
4.1. Сравнительная оценка степени повреждения стенки желудка при применении различных физических способов диссекции и коагуляции (острый эксперимент) 68
4.2. Интраоперационное исследование микроциркуляторного русла стенки тонкой кишки при использовании различных электрохирургических аппаратов (острый эксперимент) 69
4.3. Состояние микроциркуляторного русла стенки желудка в послеоперационном периоде (хронический эксперимент) 76
Заключение 81
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Список литературы 94
