Введение
Глава 1. Современные представления о гнойно-септических осложнениях после кесарева сечения, способах их профилактики 12
1.1. Проблемы инфекционных осложнений после абдоминального родоразрешения 12
1.1.1. Кесарево сечение в современном акушерстве 12
1.1.2. Группы риска по возникновению послеродовых гнойно-септических осложнений 14
1.1.3. Влияние гнойно-воспалительных заболеваний на состояние гомеостаза 17
1.2. Традиционные методы профилактики инфекционных осложнений при абдоминальном родоразрешении 23
1.3. Немедикаментозные методы профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений 27
1.4. Применение лазеротерапии в медицине 29
1.5. Применение озона в медицине 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Характеристика исследуемых групп 40
2.2. Методы исследования 40
2.2.1. Содержание клинических и биохимических показателей ... 41
2.2.2. Методы идентификации патогенной микрофлоры 41
2.2.3. Определение содержания продуктов свободно-радикального окисления липидов 43
2.2.4. Исследование системы иммунитета 44
2.2.5. Методика УЗ-сканирования послеродовой матки 45
2.3. Профилактика ГСО после оперативного родоразрешения в исследуемых группах 47
2.3.1. Общепринятая схема профилактики ГСО после оперативного родоразрешения 48
2.3.2 Профилактика ГСО кесарева сечения с использованием . озоно- и лазеротерапии 50
2.4. Статистическая обработка материала 51
Глава 3. Результаты собственных исследований 52
Течение беременности, родов и послеоперационного периода у пациенток повышенного инфекционного риска в группах с общепринятой профилактикой ГСО после абдоминального родоразрешения и с использованием озоно- и лазеротерапии.. . 52
3.1. Исходы течения беременности и родов у пациенток повышенного инфекционного риска в группах с традиционной профилактикой ГСО после абдоминального родоразрешения 52
3.1.1. Клиническая характеристика пациенток контрольной группы 52
3.1.2. Характеристика лабораторных показателей в контрольной группе. Активность процессов свободнорадикального окисления и состояние иммунитета у пациенток с использованием в послеоперационном периоде общепринятых методов профилактики ГСО. УЗ оценка послеродовой матки 59
3.1.3. Лактационная функция у родильниц контрольной группы... 68
3.1.4. Осложнения послеродового периода в контрольной группе. Клинические примеры
3 3.2. Исходы течения беременности и родов у пациенток повышенного инфекционного риска при комплексной профилактике ГСО абдоминального родоразрешения с помощью озоно- и лазеротерапии 74
3.2.1. Клиническая характеристика пациенток основной
группы 74
3.2.2. Характеристика лабораторных показателей. Влияние озоно- и лазеротерапии на активность процессов свободнорадикального окисления и иммунологический статус у пациенток основной группы. УЗ оценка послеродовой матки 81
3.2.3. Лактационная функция у родильниц основной группы 90
3.2.4. Осложнения послеродового периода в основной группе 91
Клинические примеры 92
Глава 4. Обсуждение результатов 96
Определение факторов риска по возникновению ГСО после абдоминального родоразрешения. Сравнение эффективности профилактических мероприятий в исследуемых группах 96
4.1. Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных в исследуемых группах 96
4.2. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей 104
4.3. Влияние способа профилактики гнойно-септических осложнение на лактационную функцию родильниц, родоразрешенных оперативным путем 122
4.4. Осложнения послеоперационного периода в исследуемых группах 125
Выводы 127
Список литературы
