Введение
ГЛАВА 1. Оказание медицинской помощи пострадавшим с политравмой на догоспитальном этапе 11
ГЛАВА 2. Характеристика базы, организации и методик исследования 37
2.1. Характеристика г. Санкт-Петербурга как базы исследования 37
2.2. Роль и задачи службы скорой помощи в системе здравоохранения 38
2.3. Методика и организация исследования 40
ГЛАВА 3. Клинико-статистическая характеристика сочетанной черепно-мозговой травмы 48
3.1. Распространенность и геидерно-возрастная структура сочетанной черепно-мозговой травмы 48
3.2. Обстоятельства травмы и предрасполагающие факторы 50
3.3. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе 53
3.4. Особенности оказания помощи пострадавшим линейными бригадами скорой медицинской помощи 55
3.5. Дефекты диагностики и лечебных мероприятий 65
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка тяжести отдельных повреждений при сочетанной черепно-мозговой травме с помощью кластерного анализа 70
4.1. Двухэтапный кластерный анализ клинической базы данных о пострадавших с сочетаннои черепно-мозговой травмой 70
4.2. Использование двухэтапного кластерного анализа для исследования показателей черепно-мозговой травмы 84
4.3. Иерархический кластерный анализ клинической базы данных о пострадавших с сочетаннои черепно-мозговой травмой 90
ГЛАВА 5. Оценка тяжести состояния, качества диагностики и лечения пострадавших с сочетаннои черепно-мозговой травмой 95
5.1. Шкала оценки тяжести состояния пострадавших на догоспитальном этапе 95
5.2. Оценка качества медицинской помощи пострадавшим с сочетаннои черепно-мозговой травмой 101
5.3. Интегрированная оценка качества лечения пострадавших с сочетаннои черепно-мозговой травмой 105
5.4. Сравнительная оценка значимости индекса Алговера и балла шокогенности при диагностике шока 110
Заключение 114
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
Приложение 160
