Введение
Глава 1 Обзор литературы 9
1.1 Введение 9
1.2 Современные подходы к лечению лимфомы Ходжкина 10
1.3 Дисфункция эндокринной системы после терапии лимфомы Ходжкина 22
1.3.1 Дисфункция щитовидной железы как следствие терапии лимфомы Ходжкина в детстве 22
1.3.2 Дисфункция половых желез после терапии ЛХ, проведенной в детстве 29
1.4 Проблема изучения семейной агрегации лимфом 35
Глава 2 Материал и методы 38
2.1 Общая характеристика материала 38
2.4 Методы оценки полученных результатов 51
2.5 Методы оценки непосредственной токсичности режимов полихимиотерапии, применяемых в программах «DAL-HD» 53
2.6. Оценка отдаленных побочных эффектов лечения 53
2.7 Молекулярно-генетическое тестирование больных с семейной агрегацией злокачественных лимфом 57
2.8 Статистическая обработка материала 60
Глава 3 Непосредственная токсичность программ 62
3.1 Риск-адаптированная программа «DAL-HD-90» 62
3.2 Непосредственная токсичность программы «DAL-HD» 65
3.3 Риск-адаптированная программа «СПбЛХ-05» 66
3.4 Непосредственная токсичность программы «СПбЛХ-05» 69
3.5 Сравнение токсичности риск–адаптированных программ «DAL-HD-90» и «СПбЛХ-05» 71
Глава 4 Сравнение эффективности терапии пациентов с лимфомой Ходжкина программ «DAL-HD» И «СПбЛХ» 74
4.1 Выживаемость пациентов общей группы 74
4.2 Выживаемость пациентов с лимфомой Ходжкина, получавших лечение по программе «DAL-HD» 74
4.3 Выживаемость пациентов с лимфомой Ходжкина программы «СПбЛХ» 77
4.4 Сравнение эффективности лечения лимфомы Ходжкина в зависимости от лечебной программы 80
Глава 5 Оценка отдаленных последствий лечения 83
5.1 Распространенность нарушений функции щитовидной железы у пациентов, пролеченных от лимфомы Ходжкина с учетом предшествующей терапии 83
5.2 Состояние репродуктивной функции у пациентов, излеченных от лимфомы Ходжкина в детском возрасте 90
Глава 6 Семейная агрегация злокачественных лимфом. Клинические наблюдения 102
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список сокращении 132
Список литературы 136
