Введение
Глава 1. Радиочастотная абляция в лечении очаговых образований печени: современное состояние вопроса (обзор литературы) 9
1.1 Место методов локальной деструкции в лечении опухолей печени 9
1.2 Принцип радиочастотной абляции и оборудование 11
1.3 Показания к вмешательству: нозология и распространенность поражения 15
1.4 Техника операции и способы интраоперационного мониторинга процесса радиочастотной абляции 17
1.5 Морфологические аспекты радиочастотной абляции 22
1.6 Оценка эффективности радиочастотной абляции 24
1.7 Ближайшие и отдаленные результаты радиочастотной абляции 27
1.8 Радиочастотная абляция в сравнении с другими методами лечения опухолей печени 31
1.9 Радиочастотная абляция при резекциях печени 35
1.10 Заключение 38
Глава 2. Клинические наблюдения и методы исследования 39
2.1 Общая характеристика больных 39
2.2 Методы исследования 46
2.3 Техника вмешательства 49
2.4 Методы статистической обработки 56 Глава 3. Безопасность радиочастотной абляции: анализ ближайших 58 результатов
3.1 Физиологическое следствие радиочастотной абляции 58
3.2 Осложнения радиочастотной абляции и их причины 61
3.3 Безопасность паренхиматозного гемостаза при резекциях печени с помощью радиочастотной абляции 66
Глава 4. Эффективность радиочастотной абляции 70
4.1 Критерии оценки эффективности деструкции опухолей 70
4.1.1 Оценка эффективности с помощью методов визуализации
4.1.2 Оценка динамики опухолевых маркеров 77
4.1.3 Морфологическая оценка эффективности 79
4.2 Факторы, обусловливающие полноту деструкции опухолей 86
4.2.1 Условия интраоперационной визуализации 87
4.2.2 Техника пункции 88
4.2.3 Структура очага 90
4.2.4 Местные условия 91
4.2.5 Изменения в тканях вследствие радиочастотной абляции 93
4.3 Эффективность резекций печени с предварительной радиочастотной 93
абляцией линии разделения паренхимы
Заключение 98
Выводы 106
Практические рекомендации 108
Список литературы 110
