Введение
ГЛАВА I. Синдром гиперандрогении у женщин: клинические формы и проявления, методы коррекции (обзор литературы) 12
1.1 . Биологическая роль андрогенов в женском организме 12
1.2.Метаболизм андрогенов 14
1.3. Формы гиперандрогении (классификация гиперандрогенных состояний) 16
1.4.Клинические проявления гиперандрогении 22
1.5.Принципы терапии клинических проявлений гиперандрогении 26
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 39
2.1. Материалы исследования 39
2.2. Методы лечения 43
2.3. Методы исследования 44
2.3.1. Методы клинического обследования больных 44
Специальные методы исследования 45
2.4.Статистическая обработка 52
ГЛАВА III. Анализ клинико-лабораторных параметров у пациенток, страдающих акне 53
3.1. Клиническая характеристика пациенток с акне 53
3.2. Результаты исследования гормонального профиля крови у обследуемых пациенток с акне 56
3.3.Результаты исследования стероидного профиля мочи у обследуемых пациенток с акне 59
3.4.Результаты УЗИ органов малого таза у пациенток с акне 62
3.5.Результаты комплексного дерматологического обследования пациенток с акне 63
3.6.Результаты исследования качества жизни пациенток с акне 67
3.6.1.Оценка показателей дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) 67
3.6.2.Оценка уровня тревоги и депрессии 68
ГЛАВА IV. Оценка эффективности комплексного подхода к терапии акне с применением КОК 70
4.1 . Результаты динамического наблюдения за изменением гормональных показателей на фоне терапии КОК 70
4.2.Результаты динамического наблюдения за изменением показателей стероидного профиля мочи на фоне терапии КОК 75
4.3 .Результаты динамического наблюдения за изменением показателей УЗИ органов малого таза 81
4.4.Результаты динамического наблюдения за изменением локального статуса на пораженных участках кожи 86
4.5. Результаты динамического наблюдения за изменением показателей ДИКЖ и уровня тревожно-депрессивных реакций 96
4.6.Другие эффекты КОК 99
4.6.1 .Влияние на менструальную функцию 99
4.6.2.Влияние на ПМС 100
4.6.3.Влияние на массу тела 101
4.6.4.Влияние КОК на показатели гемостаза 102
4.6.5.Побочные эффекты КОК 103
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования 105
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Приложение 1 (анкета дикж) 125
Приложение 2 (анкета госпитальной шкалы тревоги и депрессии). 127
Список литературы 130
