Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Определение, терминология, классификация, эпидемиология и патогенез аутоиммунных заболеваний печени 15
1.1.1. Определение, терминология, классификация, эпидемиология и патогенез аутоиммунного гепатита 15
1.1.2. Определение, терминология, эпидемиология и патогенез первичного билиарного цирроза 20
1.1.3. Определение, терминология, эпидемиология и патогенез первичного склерозирующего холангита 23
1.1.4. Вариантные формы аутоиммунных заболеваний печени и перекрестные синдромы 26
1.2. Некоторые новые и дискуссионные аспекты патогенеза аутоиммунных заболеваний печени 29
1.2.1. Роль апоптоза и антиапоптозного белка bcl-2 в развитии аутоиммунных заболеваний печени 29
1.2.2. Роль трансформирующего фактора роста в развитии аутоиммунных заболеваний печени 35
1.3. Диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени 38
1.3.1. Клиническая картина аутоиммунных заболеваний печени 38
1.3.2. Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний печени 41
1.3.3. Патоморфологическая характеристика аутоиммунных заболеваний печени 47
1.3.4. Постановка диагноза при аутоиммунных заболеваниях печени 54
1.4. Лечение аутоиммунных заболеваний печени 57
1.5. Психосоциальные аспекты аутоиммунных заболеваний печени 65
1.6. Прогноз аутоиммунных заболеваний печени 70
1.6.1. Прогноз аутоиммунного гепатита 70
1.6.2. Прогноз первичного билиарного цирроза 73
1.6.3. Прогноз первичного склерозирующего холангита 76
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования .80
2.1. Характеристика больных 80
2.2. Методы исследования 82
ГЛАВА 3. Результаты исследования 97
3.1. Анализ сроков постановки диагноза и трансформация диагноза 97
3.2. Анализ данных анамнеза 100
3.3. Анализ клинической картины 104
3.4. Результаты лабораторных исследований 111
3.5. Результаты определения аутоантител и генетических исследований 121
3.6. Результаты морфологических исследований 131
3.7. Результаты иммуногистохимических исследований 144
3.8. Анализ эффективности лечения 158
3.9. Результаты психологического исследования 163
3.10. Анализ и прогнозирование течения заболеваний 177
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 194
4.1. Анализ и обсуждение анамнестических и клинических данных 195
4.2. Анализ и обсуждение результатов лабораторных исследований 203
4.3. Морфологическая картина аутоиммунных заболеваний печени 211
4.4. Экспрессия трансформирующего ростового фактора в ткани печени 216
4.5. Экспрессия bcl-2 в ткани печени 220
4.6. Комплексная диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени 222
4.7. Анализ и обсуждение результатов лечения аутоиммунных заболеваний печени 226
4.8. Психологическая адаптация к болезни и качество жизни при аутоиммунных заболеваниях печени 231
4.9. Трансформация диагноза при аутоиммунных заболеваниях печени 238
4.10. Прогнозирование течения аутоиммунных заболеваний печени 242
Заключение 248
Выводы 255
Практические рекомендации 257
Список сокращений и условных обозначений 260
Список литературы 263
Список иллюстративного материала 319
Приложение А .
