Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Факторы риска развития рака эндометрия 12
1.2 Роль метаболического синдрома в развитии рака эндометрия 16
1.3 Инсулиноподобные факторы роста и рак эндометрия 24
1.4 Экспрессия рецепторов стероидных гормонов и онкосупрессорных белков при раке эндометрия и их прогностическая роль 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1 Клиническая характеристика исследуемых больных 39
2.1.1 Характеристика больных раком эндометрия с метаболическим синдромом 42
2.1.2 Характеристика больных раком эндометрия без метаболического синдрома 43
2.1.3 Характеристика больных группы сравнения 43
2.2 Методы исследования 44
2.2.1 Клиническое обследование больных 44
2.2.2 Оценка гормонально-метаболического статуса 45
2.2.3 Морфологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия 46
2.2.4 Определение компонентов системы инсулиноподобных факторов роста в ткани опухоли эндометрия 48
2.2.5 Методы статистической обработки результатов исследования...49
ГЛАВА 3. Собственные результаты исследования 50
3.1 Уровень показателей ИФР-системы у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия с МС 50
3.2 Взаимосвязь клинико-морфологических особенностей рака эндометрия на фоне МС с экспрессией показателей ИФР-системы ... 51
3.3 Анализ показателей ИФР-системы в ткани рака эндометрия во взаимосвязи с клиническими проявлениями гормонально-метаболических нарушений 58
3.4 Связь экспрессии IGF, IGFBPs, РАРР-А с уровнем рецепторов стероидных гормонов и онкосупрессорных белков (р53, PTEN) у больных раком эндометрия 65
3.5 Прогностическая значимость показателей ИФР-системы и онкосупрессорных белков р53 и PTEN у больных раком эндометрия 72
ГЛАВА 4. Обсуждение собственных результатов 80
Выводы 95
Практические рекомендации 97
Список литературы 98
