Введение
Глава 1. Рак простаты после ТУР гиперплазии простаты – инцидентальный рак простаты. Литературный обзор 9
1.1 Определение понятия инцидентальный рак простаты и близких к нему по значению терминов (инциденталома, истинный инцидентальный рак простаты, латентный рак простаты) 9
1.2 Предпосылки к выявлению инцидентального рака простаты 12
1.2.1 Зональное строение простаты и анатомические особенности развития рака простаты .12
1.2.2 Особенности выполнения биопсии простаты (ее методики и их эффективность, биопсия переходной зоны простаты) 12
1.3 Статистические данные о частоте встречаемости инцидентального рака простаты .15
1.4 Прогностические факторы инцидентального рака простаты .16
1.4.1 Прогноз обнаружения инцидентального рака простаты 16
1.4.2 Прогноз прогрессирования выявленного рака простаты 18
1.5 Подходы к лечению инцидентального рака простаты 20
1.5.1 Активное наблюдение и выжидательная тактика 21
1.5.2 Трансуретральная резекция гиперплазии простаты 22
1.5.3 HIFU терапия инцидентального рака простаты 22
1.5.4 Радикальная простатэктомия .23
1.6 Заключение .25
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования 26
2.1 Общая характеристика исследованных пациентов 26
2.2 Общая характеристика применявшихся методов обследования .30
2.3 Статистическая обработка данных .35
Глава 3. Результаты собственного исследования .37
3.1 Корреляция клинических и морфологических параметров у пациентов с
гиперплазией предстательной железы и инцидентальным раком простаты .37
3.1.1 Корреляция возраста и объема простаты с различными клиническими параметрами 37
3.1.2 Корреляция уровня ПСА и его производных с различными клиническими параметрами 42
3.1.3 Корреляция патоморфологических (хроническое воспаление, ПИН) и клинических параметров 47
3.2 Прогностические факторы выявления инцидентального рака простаты .58
3.3 Морфологические и клинические характеристики инцидентального рака простаты 63
3.4 Оценка риска прогрессии инцидентального рака простаты 58
3.5 Выбор тактики лечения у пациентов с инцидентальным раком простаты73 Заключение .83 Выводы 93
Практические рекомендации 91
Список сокращений .92
Указатель литературы
