Введение
ГЛАВА 1. Диагностика и лечение ранений магистральных сосудов шеи (Обзор литературы) 10
1.1. Эпидемиология ранений шеи с повреждением магистральных сосудов 10
1.2. Диагностика повреждений магистральных сосудов шеи 12
1.3. Организация оказания помощи пострадавшим 16
1.3.1. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе 16
1.3.2. Оказание медицинской помощи в условиях стационара 17
1.4. Хирургическая тактика при ранениях магистральных сосудов шеи 18
1.5. Хирургическая анатомия шеи 27
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 29
2.1. Общая характеристика экспериментального материала 29
2.2. Характеристика клинических наблюдений 31«
2.3. Методы исследований 37
2.3.1. Клинические методы исследования 37
2.3.2. Ультразвуковое исследование шеи и УЗ-допплерография 39
2.3.3. Рентгенологические методы исследования 39
2.3.4. Эндоскопические методы исследования 40
2.3.5. Лабораторные методы исследования 41
2.3.6. Методы статистического анализа 42
Глава 3. Экспериментальное обоснование хирургической тактики при ранении магистральных сосудов шеи 43
3.1. Моделирование хода раневого канала при повороте головы на 22,5 градуса 44
3.2. Моделирование хода раневого канала при повороте головы на 45 градусов . 53
3.3. Компьютерное моделирование изменений хода раневого канала на шее . ...57
3.4. Моделирование способа временной остановки кровотечения из позвоночной артерии :...61
ГЛАВА 4. Клиническое обоснование хирургической тактики лечения ранении! магистральных сосудов шеи ... ...63
4.1. Оценка результатов лечения ранений сосудов шеи ..63
4:2. Повреждения сонных артерий 65
4.2.1. Алгоритм действий при повреждениях магистральных артерий шеи . ...:...71
4.3. Повреждение позвоночной артерии .74-
4.4. Повреждения яремных вен ...11
4.4.1.Алгоритм действий при повреждениях магистральных вен шеи 78
4.5. Алгоритм действий при комбинированных повреждениях шеи: 81
4.6. Хирургическая тактика при сочетанных ранениях кровеносных сосудов шеи... ...85
4:6.1: Алгоритм действий при*сочетанных»повреждениях шеи;...; .87
4.7. Хирургические методы профилактики гнойных осложнений 90
Обсуждение полученных результатов 93
Выводы 106
Практические рекомендации ...107
Библиографический список ...108
