Введение
Глава 1. Обзор литературы. Кесарево сечение в перинатальной медицине 15
1.1. Социально-эпидемиологические аспекты 15
1.2. Влияние анестезиологического пособия при кесаревом сечении на плод и новорожденного 20
1.3. Особенности адаптации новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения 24
Заключение обзора литературы 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1. Материалы исследования 50
2.2. Методы исследования 53
2.3. Методы статистического анализа 61
Глава 3. Общая характеристика материнских факторов 65
3.1. Факторы риска пренатального периода 65
3.1.1. Социально-демографические показатели 65
3.1.2. Характеристика экстрагенитальной и генитальной патологии беременных 68
3.2. Акушерские факторы риска и показания к операции кесарева сечения 71
Глава 4. Клиническая характеристика обследуемых новорожденных 76
4.1. Оценка физического развития и заболеваемость детей изучаемых групп в ранний неонатальный период 76
4.2. Особенности вскармливания новорожденных после кесарева сечения 87
4.3. Гормональная адаптация новорожденных после кесарева сечения 92
4.3.1. Показатели состояния симпато-адреналовой системы у новорожденных после кесарева сечения 92
4.3.2. Показатели состояния гипофизарно-тиреоидной системы у новорожденных после кесарева сечения 100
4.3.3. Динамика уровня кортизола в ранний неонатальный период у новорожденных изучаемых групп 103
4.4. Метаболическая адаптация новорожденных после кесарева сечения 106
4.5. Корреляционные связи между клиническими и лабораторными показателями течения раннего неонатального периода 114
4.6. Анализ взаимосвязей различных факторов риска перинатального периода в возникновении нарушений периода адаптации у новорожденных 128
4.7. Прогностические модели 133
4.8. Особенности формирования микробиоценоза кишечника у новорожденных после кесарева сечения 143
Глава 5. Особенности развития детей после кесарева сечения в течение первого года жизни 156
5.1. Характеристика физического развития детей после кесарева сечения на первом году жизни 156
5.2. Характеристика нервно-психического развития детей после кесарева сечения на первом году жизни 162
5.3. Заболеваемость детей изучаемых групп на первом году жизни 164
Заключение 175
Выводы 196
Практические рекомендации 199
Библиографический список используемой литературы 201
Приложение 237
