Введение
ГЛАВА 1. Современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику, лечебные мероприятия у больных с синдромом внутричерепной гипертензии вследствие разрыва артериальных аневризм головного мозга (обзор литературы) 10
1.1. Физические основы ВЧД и ВЧГ 11
1.2. Эпидемиология САК при разрыве АА головного мозга 16
1.3. Отек мозга как причина ВЧГ 18
1.4. Отек мозга и синдром ВЧГ у больных в остром периоде САК 21
1.5. АС как возможная причина ВЧГ у больных в остром периоде САК после разрыва АА 23
1.6. Церебральное перфузионное давление (ЦПД) 27
1.7. Мониторинг ВЧД. История развития вопроса. Виды датчиков 30
1.8. Мониторинг ВЧД. Влияние различных факторов на степень ВЧГ и исход заболевания 38
1.9. Профилактика и лечение больных с синдромом ВЧГ в остром периоде САК после разрыва АА 44
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика собственного материала, методы исследования лечения 52
2.1. Общая характеристика обследованных больных 52
2.2. Характеристика методов исследования 62
2.3. Основные принципы борьбы с синдромом внутричерепной гипертензии у больных в остром периоде САК вследствие разрыва артериальных аневризм 76
ГЛАВА З. Динамика внутричерепного давления и линейной скорости кровотока у больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния из аневризм сосудов головного мозга 78
3.1. Сопоставление уровня внутричерепного давления и линейной скорости кровотока у больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния 79
3.1.1. Особенности динамики систолической линейной скорости кровотока и внутричерепного давления 79
3.1.2. Исходы в группе больных с мониторингом внутричерепного давления 99
3.1.3. Анализ клинического материала для определения показаний к мониторингу внутричерепного давления 101
3.1.4. Мониторинг внутричерепного давления с локализацией датчика на стороне поражения и противоположной. Сравнительный анализ 103
3.1.5. Заключение 105
3.2 Измерение линейной скорости кровотока в условия синдрома внутричерепной гипертензии у больных без количественной оценки внутричерепного давления 107
3.2.1. Характер изменения систолической линейной скорости кровотока в условиях синдрома внутричерепной гипертензии 107
3.2.2. Исходы в группе больных без мониторинга внутричерепного давления 112
3.2.3. Заключение 114
3.2.4. Сравнительный анализ исходов двух групп 115
3.3. Динамика внутричерепного давления и линейной скорости кровотока в зависимости от локализации артериальной аневризмы 116
3.3.1. Сравнение систолической линейной скорости кровотока и внутричерепного давления от локализации источника кровоизлияния 116
3.3.2. Зависимость систолической линейной скорости кровотока и внутричерепного давления от тяжести состояния больных по шкале Hunt-Hess и локализации источника кровоизлияния 133
Заключение 135
Выводы : 148
Список литературы 150
Приложение 164
