Введение
Глава 1. Проблема хронической болезни почек в современной нефрологии (обзор литературы) 13
1.1. Основания для появления понятия
«хроническая болезнь почек» 13
1.2. Определение и классификация хронической болезни почек 16
1.3. Терминальная почечная недостаточность и «конечная стадия болезни почек» (end-stage renal disease) 20
1.4. Диагностика хронической болезни почек 21
1.5. Эпидемиология хронической болезни почек 29
1.6. Факторы риска развития и прогрессирования хронической болезни почек 40
1.7. Кардиоренальный континуум . 45
Глава 2. Материалы и методы обследования ...52
2.1. Методика определения распространенности и заболеваемости IV-V стадиями хронической болезни почек 52
2.2. Методика проведения скрининга частоты альбуминурии, снижения скорости клубочковой фильтрации и хронической болезни почек в обследованных группах 53
2.2.1. Группы обследованных и критерии отбора 53
2.2.2. Клинические данные 55
2.2.3. Лабораторные исследования ...56
2.2.4. Клинико-лабораторная характеристика обследованных групп 58
2.2.5. Экстенсивные показатели по результатам скрининга 63
2.2.6. Статистический анализ данных и методика оценки ассоциированных с хронической болезнью почек факторов риска 64
Глава 3. Эпидемиология поздних сталий хронической болезни почек и анализ результатов скрининга хронической болезни почек в республике тыва 68
3.1. Распространенность, заболеваемость IV-V стадиями хронической болезни почек в республике Тыва 68
3.2. Этиологическая структура поздних стадий хронической болезни почек 71
3.3. Результаты скрининга альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации в обследованной группе резидентов Республики Тыва 73
3.3.1. Снижение скорости клубочковой фильтрации 73
3.3.2. Альбуминурия 75
3.3.3. Суммарная доля больных с хронической болезнью почек, выявленных при проведении скрининга... 79
Глава 4. Анализ факторов риска, связанных с развитием хронической болезни почек, в обследованной группе резидентов республики тыва 83
4.1. Анализ факторов, связанных с альбуминурией 83
4.1.1. Артериальное давление как фактор риска альбуминурии..83
4.1.2. Клинико-биохимические факторы риска и альбуминурия 90
4.1.3. Взаимоотношения альбуминурии и скорости клубочковой фильтрации 96
4.1.4. Предикторы уровня альбуминурии в обследованной группе резидентов Республики Тыва: результаты множественного линейного регрессионного анализа 97
4.2. Факторы риска, связанные со снижением скорости
клубочковой фильтрации 98
4.2.1. Артериальное давление как фактор риска снижения скорости клубочковой фильтрации 99
4.2.2. Метаболические (биохимические) факторы риска и снижение скорости клубочковой фильтрации ..106
4.2.3. Связь сердечно-сосудистой патологии со снижением скорости клубочковой фильтрации 110
4.2.4. Независимые предикторы скорости клубочковой фильтрации: результаты регрессионного анализа 111
Глава 5. Независимые предикторы развития хронической болезни почек у жителей республики тыва 114
5.1. Анализ некоторых социальных, демографических
и антропометрических показателей как факторов риска
хронической болезни почек: сравнительный анализ 114
5.2. Роль артериальной гипертензии в развитии
хронической болезни почек 115
5.3. Патология сердечно-сосудистой системы и развитие хронической болезни почек 119
5.4. Некоторые биохимические факторы риска у больных хронической болезнью почек: сравнительный анализ 120
5.5. Независимые предикторы развития хронической болезни почек у жителей Республики Тыва: результаты мультивариантного анализа 121
5.6. Является ли хроническая болезнь почек фактором риска сердечно-сосудистой патологии у населения Республики Тыва?.. 125
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 128
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Литература 152
