Введение
Глава I. Обзор литературы. 14
1.1 ХСН и нутритивный статус: актуальность проблемы 14
1.2 Морфофункциональное состояние желудочно-кишечного тракта у больных с ХСН 26
1.3 Нутритивная поддержка пациентов с ХСН 32
1.4 Качество жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью 37
Глава II. Материалы и методы. Этапы исследования : 46
2.1. Клиническая характеристика пациентов первого этапа исследования. 46
2.2. Методы исследования 49
2.2.1.Оценка тяжести ХСН и физической активности пациентов.. 49
2.2.2.Оценка питательного статуса пациента 53
2.2.3 Оценка качества жизни 57
2.3. Методы статистической обработки результатов 59
Глава 3. Питательный статус и качество жизни пациентов с ИБС и ХСН при первичном обследовании 61
3.1. Питательный статус и показатели физической активности пациентов сХСНІ-ІУФК 61
3.1.1. Масса тела и ИМТ 61
3.1.2. Компонентный состав тела 63
3.1.3. Содержание альбумина в сыворотке крови и абсолютное количество лимфоцитов 65
3.1.4. Оценка рациона питания 66
3.1.5 Физическая активность пациентов с ХСН 66
3.2 Связь между нарушением нутритивного статуса и качеством жизни больных с хронической сердечной недостаточностью 67
Глава IV. Влияние недостаточности питания на прогноз и качество жизни пациентов с ХСН III-IV ФК. 72
4.1. Дизайн второго этапа исследования 72
4.2. Клиническая характеристика пациентов второго этапа исследования 72
4.3. Объем и методы обследования пациентов на втором этапе исследования: 73
4.3. Количество госпитализаций и смертность пациентов 76
4.4. Влияние нутритивной поддержки на показатели физической активности пациентов 77
4.5. Влияние нутритивной поддержки на питательный статус пациентов с ХСН III-IV ФК 78
4.5.1. Динамика ТМТ 78
4.5.2. Динамика лабораторных показателей (абсолютное количество лимфоцитов и альбумин сыворотки крови) 79
Обсуждение 88
Выводы 93
Список литературы 100
