Введение
Глава 1. Исторические аспекты 13
1.1. Определение понятии
1.2. Философия принятия решении в хирургической практике 23
Глава 2. Материалы и методы 34
2.1. Введение
2.2. Критерии оценки эффективности лечения .38
2.3. База данных «Эндотокснкоз»
2.4. Статисти ч ее кне методы
2.4.1. Анализ вида распределения данных . „. 43
2 4.2. Сравнение групп по количественному признаку. „ 44
2.4.2.1- Вычисление доверительного интервала для разности средних 44
2.4.2,2. Параметрический метод ((-критерий Стьюдентадля независимых групп).. 45
2.4.2.3- Непараметрические методы сравнения групп по количественному признаку.
„ 45
2.4.2.4. Апостериорное сравнение групп „ 46
2.4.2.5. Непараметрические методы сравнения независимых групп 46
2.4.3. Описание качественных признаков. 47
2.4.3.1- Вычисление параметров распределения качественных признаков 47
2.4.3.2. Вычисление абсолютных и относительных частот качественных признаков. „ 47
2.4.3.3. Сравнение двух и более групп по качественному признаку..- „ 47
2.4.3.4. Сравнение частот бинарного признака в двух независимых группах (анализ таблиц 2x2) 48
2.4.3.5. Доверительный интервал для отношения шансов .49
2.4.3.6. Сравнение трех групп и более по бинарному признаку - 50
2.4.4 Анализ связи (корреляции, ассоциации) двух признаков 50
2.4.4.1. Вычисление коэффициента корреляции 50
2.4.5. Многофакторный анализ данных. „ 51
2.4.5.1. Днскриминантный анализ 5?
2.4.5.2. Регрессионный анализ
2.5. Определение типа и вида распределения собственных данных
2.6. Материал исследования 59
2 6 1. Общие данные.
2.6.2 Распределение по полу и возрасту. 59
2.6.3 Распределение по давности заболевания „ 61
2.6.4. Распределение по источнику перитонита. 61
2 6 5. Распределение по характеру содержимого брюшной попасти 63
2 6 6 Характеристика проведенных оперативных вмешательств. 64
2 6 7 Осложнения в послеоперационном периоде. 67
Глава 3. Патогенез распространенного перитонита (абдоминального сепсиса) 68
Глава 4. Современные системы оценки тяжести состояния пациентов
4.2. Синдром системной воспалительной реакции „ .- 99
43. Системы оценки, специфические для перитонита , 102
4.4. Неспецнфвческие системы оценки тяжести состояния.. ,.. 119
4.5. Эндотокснкоз и методы его оценки
4.5.} Клинические критерии оценки. 139
4.5 2. Лейкоцитарный индекс интоксикации „ 140
4.5.3. ВСАШ. 140
4 5 4 Альбуминовый тест 143
4.6. Полнорганная недостаточность н системы ее оценки
4.6.1. Системы оценки 151
4.6.2. Оценка полиорганной недостаточности по системе SOFA 155
4.6.3 Система оценки MODS. 162
4.7. Создание орні нпальной системы прогноза течения распространенного ПСрИТОННТа mm
Глава 5. Хирургическое лечение больных с распространенным перитонитом 183
5.1. Общие принципы 183
5.2. Оперативное вмешательство
5.3. Интраоперацнонная санация 186
5.4. Хирургическая тактика 188
5 4.1 Закрытые методы 14Q
5.4.2 Открытые методы 195
5.4.3. Малоинвазивные вмешательства (лапароскопия) 203
5.5. Эффективность различной хирургической тактики в группах прогноза .201
5.6. Эффективность хирургической тактики в группах МРІ - SAPS- 211
5.6 1. Оценка эффективности хирургической тактики в группах MPI. 211
5 6 2. Оценка эффективности различных видов хирургической тактики вгруппах МРЇ и SAPS. 214
5.7. Декомпрессия ЖКТ 221
5.7.1. Общие положения. 221
5.7.2. Энтеросорбция , 223
5.7 3 Оценка эффективности НИИ и энтеросорбции на собственном материале 224
Глава 6. Оценка динамики течения послеоперационного периода у больных распространенным перитонитом ... 230
6.1. Методы диагностики послеоперационных осложнений у больных распространенным перитонитом вд
6.2. Существующие критерии оценки течения послеоперационного периода .231
6.3. Данные собственного исследования
Выводы , 280
Практические рекомендации -...2
