Введение
Глава 1. Обзор лиературы 18
1.1. Исторические аспекты применения полимерных материалов в офтальмохирургии
1.1.1. Полимерные материалы для изготовления интраокулярных имплантов
1.1.2. Современные полимерные материалы, как основа для изготовления итрастромальных имплантов
1.2. Биосовместимость полимерных материалов 21
1.2.1. Модели для определения и оценки биосовместимости полимерных материалов
1.2.2. Способы изменения биосовместимости полимерных материалов
1.3. Современное состояние и перспективы интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов у пациентов с кератэктазиями различного генеза
Глава 2. Материал и методы собственных исследований
2.1. Характеристика полимерных материалов 55
2.1.1. Образцы для проведения клеточного культивирования выделенных клеток стромы роговицы
2.1.2. Полимерные роговичные сегменты, используемые для изучения биосовместимости при органотипическом культивировании в условиях нормотермии
2.2. Характеристика донорского материала 61
2.3. Исследование биосовместимости полимерных материалов на модели двухмерного культивирования выделенных клеток стромы роговицы человека
2.3.1. Техника выделения первичного клеточного материала 2.3.2. Двухмерное клеточное культивирование выделенных клеток стромы роговицы в присутствии исследуемых полимерных материалов
2.4. Исследование биосовместимости полимерных материалов на модели органотипического культивирования выделенных роговиц кадаверных глаз
2.4.1. Техника имплантации полимерных роговичных сегментов в роговицу кадаверного глаза
2.4.2.Органотипическое культивирование в условиях нормотермии
2.5. Исследование биосовместимости in vivo на модели экспериментальных животных
2.6. Лабораторные методы исследования 83
2.6.1. Флуоресцентная микроскопия 85
2.6.2. Электронно - сканирующая микроскопия 86
2.7. Статистические методы 88
Глава 3. Математическое обоснование и оценка эффективности (ex vivo) новой модели роговичного сегмента для интрастромальной кератопластики
3.1. Обоснование и расчеты параметров роговичного сегмента для интрастромальной кератопластики
3.1.1. Расчет высоты передней поверхности роговичного сегмента 91
3.1.2. Расчеты высоты задней поверхности роговичного сегмента 96
3.1.3. Обоснование и расчет угла наклона продольной оси поперечного сечения роговичного сегмента
3.2. Определение эффективности имплантации разработанной модели роговичного сегмента
3.2.1. Определение положения интрастромальных роговичных сегментов различной модели в роговице кадаверного глаза
3.2.2 Исследование изменений кривизны передней и задней поверхности роговицы кадаверного глаза при имплантации РС разработанной модели по результатам Шаймпфлюг кератотомографии
Глава 4. Результаты собственных исследований 118
4.1. Исследование биосовместимости полимерных материалов на модели двухмерного культивирования выделенных клеток стромы роговицы человека
4.1.1. Определение степени пролиферации выделенных клеток стромы роговицы в присутствии полимерных материалов
4.1.2. Определение индекса пролиферации выделенных клеток стромы роговицы при двухмерном клеточном культивировании в присутствии полимерных материалов
4.2. Исследование биосовместимости полимерных материалов на модели органотипического культивирования выделенных роговиц кадаверных глаз
4.2.1. Оценка клеточной жизнеспособности методом флуоресцентной микроскопии
4.2.2. Определение тканевого ответа методом электронносканирующей микроскопии
4.2.2.1. Разработка методики подготовки тканеобразцов для проведения электронно-сканирующей микроскопии
4.2.2.2. Электронно-сканирующая микроскопия поверхности полимерного роговичного сегмента и роговичного тоннеля
4.3. Морфофункциональные изменения роговицы кролика после интрастромальной кератопластики с имплантацией полимерных роговичных сегментов из ПММА/ГЭМА (содержание воды 18%) и бисГМА
Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы 182
Список литературы
