Введение
Глава I Анатомо-физиологическая и биомеханическая характеристика культей стоп и особенности их протезирования 12
1.1. Классификация культей стоп 13
1Л Л. Способы и методы ампутаций 14
1.1.2. Поперечные культи стопы
1Л.З. Продольные культи стопы 19
1.2. Биомеханика стопы 22
1,2 Л. Биомеханическая модель стопы в норме 22
1.2.2, Поступательное движение человека 29
L3. Биомеханическая характеристика культей стоп 35
1.3Л. Нарушение биомеханической модели стопы при ампутациях
поГаранжо 36
1.3.2. Нарушение биомеханической модели стопы при ампутациях на уровне плюсневых костей 37
1.3.3. Нарушение биомеханической модели стопы при ампутациях на уровне сустава Лисфранка 39
1.3.4. Нарушение биомеханической модели стопы при ампутациях на уровне сустава Бона 42
1.3.5. Нарушение биомеханической модели стопы при ампутациях на уровне сустава Шопара 46
1.4. Болезни и деформации культей стоп после ампутации 50
1.4. К Классификация болезней и пороков культей стоп после ампутации 50
1.4.L Частота развития деформаций культей стоп в зависимости от уровня усечения и причины их развития 54
1.5. Ортопедическое снабжение при ампутационных дефектах стоп 57
1.5.1 - Протезирование культей стоп после ампутации по Гаратко 57
1.5 .2. Протезирование культей стоп после усечения на протяжении плюсневых костей (Шарп) 58
L5.3- Протезирование культей стоп после ампутации на уровне сустава Лисфранка 60
1.5.4. Протезирование культей среднего отдела стопы 62
1.5.5. Протезирование культей после ампутации стопы по Пирогову 70
1.5.6. Протезирование продольных культей 74
Выводы по I главе 76
Глава II. Экспериментальные исследования культей стоп после ампутации 78
2.1. Методы исследования культей стоп после ампутации 78
2Л. 1. Клинический метод 78
2.12. Рентгенологический метод 79
2.L3. Методы анализа походки 80
2.2. Антропометрические исследования культей стоп 97
2.2Л. Характеристика исследуемого коллектива 97
2.2.2. Методика снятия мерок 102
2.2.3, Обработка результатов исследований 106
2-3. Биомеханические исследования инвалидов с ампутационными дефектами стоп 110
2.3 Л, Анализ топологии давления под стопами 114
2.3.2. Анализ траектории центра давления под стопами 119
2.3.3. Анализ графиков интегральной нагрузки (ГИН) па стопы при ходьбе 124
2.3.4. Анализ подограмм обследованных пациентов 135
Выводы по II главе 139
Глава III. Расчет и проектирование конструкций ортопедического снабжения 141
3.1. Основные принципы конструирования ортопедического снабжения 141
3.2. Технология изготовления вкладных башмачков 144
3.3. Разработка методики автоматизированного ортопедического снабжения 151
3.3.1. Совершенствование конструкций ортопедического снабжения 151
3.3.2. Изготовление опытного образца 155
3.3.2.1. Выбор материалов 155
3.3.2.2. Проектирование конструкции вкладного башмачка 157
3.3.3. Выбор программных и технических средств для реализации задачи 159
3.3.4. Выбор способа представления и описания трехмерных объектов 162
3.4, Программная реализация процесса автоматизированного проектирования ортопедического снабжения 168
3.4.1. Построение колодки и культи на основе оцифрованных данных 168
3.4.2. Описание вкладных приспособлений 171
3.4.3. Описание интерфейса программы 173
3.4.4. Реализация процедур программного комплекса 178 3.5» Апробация результатов 186
Выводы по III главе 189
Общие выводы по работе 190
Список литературы
