Введение
Глава 1. Литературный обзор 13
1.1 Медицинские клеи в хирургии 13
1.2 Клей GRFG. Преимущества и недостатки применения в хирургии 24
1.3 Экономические и технологические аспекты производства медицинских клеев 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1 Материалы исследования 46
2.2Методы исследования 53
2.2.1 Физико-химические методы 53
2.2.2 Физико-механические методы 58
2.2.3 Биологические методы 59
2.2.3.1 Гемостатические свойства клеев 59
2.2.3.2 Биосовместимость клеевой пленки с биотканью 60
2.2.3.3 Антимикробность биологических клеев 61
2.3 Экспериментальные методы исследования 62
2.4 Клинические испытания клея «Биоклей-ЛАБ» 64
2.5 Метод статистической обработки данных 69
Глава 3. Результаты 70
3.1 Разработка клея «Биоклей-ЛАБ» 70
3.1.1 Предпосылки создания медицинских клеев 70
3.1.2. Состав и выбор оптимальной рецептуры двухкомпонентного желатино-резорцинового глутарово-формальдегидного клея 72
3.1.2.1 Приготовление компонента №1 - желатино-резорциновой основы...75
3.1.2.2 Приготовление компонента №2 клея (глутарово-формальдегидного отвердителя) 76
3.1.2.3 Получение герметизирующего покрытия 77
3.1.3 Исследование функциональных свойств клея «Биоклей-ЛАБ» 79
3.1.3.1.Физико-химические свойства клея 79
3.1.3.2. Упруго-прочностные свойства клея «Биоклей-ЛАБ» 82
3.1.3.3. Деструкция клеевой пленки «Биоклей-ЛАБ» 84
3.1.3.4. Оценка гемостатической активности 88
3.1.3.5. Антимикробные свойства клея 94
3.1.3.6. Токсиколого-гигиенические и гистологические исследования биологических клеев в эксперименте на животных 96
3.2. Разработка гемостатического клея 102
3.2.1. Состав и выбор оптимальной рецептуры 102
3.2.2. Исследование функциональных свойств гемостатического клея 103
3.2.2.1. Гемостатические свойства клея 103
3.2.2.2.Гистологические исследования тканей после применения клея... 108
3.2.2.3. Выбор условий стерилизации клея 111
3.3. Клиническое применение клея «Биоклей-ЛАБ» 112
3.3.1. Клиническая характеристика однородных групп больных 112
3.3.2 Результаты наблюдений применения клея «Биоклей-ЛАБ» 115
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 127
4.1 Обсуждение результатов исследования клеев в эксперименте 127
4.1.1 Обсуждение результатов применения клея «Биоклей-ЛАБ» 127
4.1.2 Обсуждение результатов применения Гемостатического клея 134
4.2 Обсуждение результатов клинического применения «Биоклей-ЛАБ» 135
4.3. Экономическая целесообразность применения клея «Биоклей-ЛАБ» 141
5. Заключение 144
6. Практические рекомендации 152
7. Выводы 153
8. Список литературы 155
9. Приложение 180
