Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Клинико-рентгенологическая картина генерализованных заболеваний пародонта 20
1.2. Анатомо-топографические и функциональные изменения челюстно-лицевой области при генерализованных заболеваниях пародонта 26
1.3. Состояние костной ткани челюстей в норме и при хроническом генерализованном пародонтите (молекулярные и биохимические изменения) 29
1.4. Методы ортопедического лечения хронических генерализованных пародонтитов 32
1.5. Основные подходы к имплантации прихронических генерализованных пародонтитах 34
1.6. Ортопедическое лечение хронических генерализованных
пародонтитов с использованием дентальных имплантатов 38
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1.Общая характеристика клинического материала 45
2.2. Методы клинических, лабораторных и инструментальных исследований 52
2.2.1.Методы оценки состояния пародонта 52
2.3. Методика морфологического исследования 54
2.4. Функциональные методы исследования 59
2.4.1.Метод лазерной доплеровской флоуметрии 59
2.4.2.Методика проведения инфракрастной термометрии 62
2.5. Методы лучевой диагностики 68
2.5.1. Методика ортопантомографии 68
2.5.2.Метод конусно-лучевой компьютерной томографии 69
2.6 Методы статистического исследования 71
2.7. Термомеханический метод исследования имплантата .72
2.7.1. Методика оценки внешних силовых факторов и выбор расчетной схемы нагружения деталей имплантатов в сборе 72
2.7.2. Методика определения напряжнно-деформированного состояния деталей дентального внутрикостного стоматологического имплантата 73
2.7.3. Методика определения температурного состояния деталей имплантата 75
2.7.4. Методика определения диаметральных зазоров между элементами дентальных внутрикостных стоматологических имплантатов 78
2.7.5. Методика определения полей температур деталей имплантата 81
2.7.5.1. Методика определения полей температур внутрикостной и внекостной частей имплантата 81
2.7.6. Методика определения полей температур в трехмерной постановке 83
2.7.6.1. Методика применения стационарной задачи определения температур деталей имплантатов в трхмерной постановке... 83
2.7.6.2. Методика определения температур в трехмерной постановке 84
2.7.6.3. Методика расчета и анализа напряженно-деформированного состояния (НДС) деталей имплантата методом конечных элементов...84
2.7.6.4. Методика определения температур термомеханического имплантата с помощью программного комплекса I – DEAS 85
2.7.6.5. Методика определения полей температур деталей имплантата программным комплексом I – DEAS 86
2.8. Методика микробиологического исследования винтового стоматологического имплантата на этапе доклинического исследования 90
2.9.Метод доклинического эксперементального изучения реакции костной ткани на этапе разработки новой системы стоматологических имплантатов 91
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинико-лабораторных исследований 94
3.1.1. Результаты оценки состояния тканей пародонта 94
3.1.2.Результаты оценки структурных перестроек костной ткани в зоне предполагаемой установки имплантата 105
3.1.3. Результаты томографического исследования костной ткани 123
3.1.4. Результаты изучения показателей микроциркуляции 126
3.1.5 Результаты изучения зависимости температурных показателей слизистой оболочки полости рта от различных факторов 131
3.2.Результаты моделирования напряженно-деформированного состояния (НДС) имплантатов методом конечных элементов 145
3.2.1 Результаты расчета напряженно-деформированного состояния внутрикостной части имплантата и кости челюсти 145
3.2.2.Результаты расчета резьбового соединения внутрикостной части имплантата и кости челюсти при действии различных осевых сил 149
3.2.3. Результаты расчета резьбового соединения внутрикостной части имплантата и соединительного винта при действии различных осевых сил 158
3.2.4.Сравнение действия осевых нагрузок на смятие и срез витков в наружной резьбе и растяжение стенок корпуса внутрикостной части имплантата (для диаметров 3,0мм, 4.0мм и 5,0мм) .160
3.2.5.Результаты расчета МКЭ напряжений стоматологического имплантата при затяжке винтом 163
3.2.6.Результаты инженерного решения резьбового соединения внутренней резьбы внутрикостной части имплантата и наружной резьбы соединительного винта при сборке с внекостной частью имплантата для диаметров 3,0мм, 4.0мм, 5,0мм .167
3.3.Результаты расчета МКЭ температуры стоматологического имплантата .172
3.3.1.Результаты расчета напряженно-деформированного состояния (НДС) внутрикостной части имплантата ввернутой в кость челюсти при термическом нагружении .172 3.3.2.Результаты моделирования напряженно-деформированного состояния (НДС), расчет и распределение напряжений растяжения по длине стенки корпуса внутрикостной части имплантата от растягивающих термической и термомеханической силы .182
3.3.3.Результаты ТММ напряженно-деформированного состояния (НДС), расчета и распределение температур и напряжений по длине стенки корпуса внутрикостной и внекостной частей имплантата от растягивающих термических и термомеханических сил при затяжке соединительным винтом 185
3.3.4.Результаты расчета МКЭ температуры стоматологического имплантата в сборе 185
ГЛАВА 4. Пути повышения эффективности ортопедического лечения генерализованных заболеваний пародонта на основе интегративного подхода
4.1 Результаты разработки и внедрения экспертной системы оценки костной ткани при планировании имплантации с использованием информационного комплекса 188
4.2 Особенности ортопедического лечения пациентов с
генерализованными заболеваниями пародонта и частичной потерей зубов 190
4.2.1. Результаты разработки новой конструкции замкового крепления для съемных протезов 193
4.2.2. Особенности проведения клинико-лабораторных приемов применения нового замкового крепления 196
4.2.3. Результаты изучения эффективности новой конструкции замкового крепления методом конечных элементов 204
4.3. Результаты разработки новой системы стоматологических термомеханических имплантатов с большим жизненным циклом 210
4.4. Результаты микробиологического исследования винтового стоматологического имплантата на этапе доклинического исследования 222
4.5. Результаты доклинического эксперементального изучения реакции костной ткани на этапе разработки новой системы стоматологических имплантатов 223
4.6. Экспертная система планирования ортопедического лечения генерализованных заболеваний пародонта методом стоматологической имплантации 224
4.7. Особенности планирования дентальной имплантации при генерализованных заболеваниях пародонта 227
4.8. Ортопедическое лечение генерализованных заболеваний пародонта, методом стоматологической имплантации (результаты и внедрение алгоритмов ортопедического лечения) 235
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 250
Выводы 278
Практические рекомендации 281
Список литературы
