Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о возможностях применения экспертных системы для планирования и прогноза результатов протезирования дефектов зубных рядов (обзор литературы) 19
1.1 Основные направления протезирования дефектов зубных рядов. 19
1.2 Частота, этиология и классификация осложнений ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов 22
1.3 Основные критерии и методы оценки эффективности ортопедического лечения 26
1.4 Перспективы разработки и применения систем планирования и прогнозирования результатов стоматологического ортопедического лечения. Возможности применения самообучающихся интеллектуальных систем для решения задач ортопедической стоматологии 36
1.5 Биомеханическое моделирование как базовый этап прогнозирования стоматологического ортопедического лечения 43
1.5.1 Изучение биомеханических напряжений при планировании ортопедического стоматологического лечения 46
1.5.2 Современные технологии компьютерного проектирования и изготовления протезов в стоматологии 50
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 58
2.1 Характеристика клинических наблюдений и дизайн исследования. 58
2.2 Обоснование, разработка и особенности применения экспертной системы для планирования ортопедического стоматологического лечения. 64
2.2.1 Теоретическое обоснование использованной экспертной системы. 64
2.2.2 Математическая конечно-элементная модель челюсти 66
2.2.3 Варианты моделирования различных видов протезов 70
2.3 Методы исследования 75
2.3.1 Изучение оптической плотности костной ткани челюстей 75
2.3.2 Ультразвуковая допплерография 80
2.3.3 Определение микролементов Са, Mg, Р в сыворотке крови и ротовой жидкости, оценка минеральной плотности костной ткани 84
2.4 Статистическая обработка полученных данных 86
ГЛАВА 3. Система прогнозирования изменений плотности костной ткани альвеолярного отростка в области опорных зубов и имплантатов при использовании различных видов зубных протезов 90
Глава 4 Результаты исследования внутренних напряжений в челюстных костях, возникающих при использовании частичных съемных, бюгельных и мостовидных протезов 99
4.1 Оценка внутренних напряжений в костной ткани при использовании
частичных съемных протезов 99
4.1.1 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при стандартной плотности кости 99
4.1.2 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при повышенной плотности кости 103
4.1.3 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при пониженной плотности кости 107
4.1.4 Сравнительный анализ результатов распределения внутренних напряжений при различной плотности костной ткани 111
4.2 Оценка внутренних напряжений в костной ткани при использовании
бюгельных протезов 115
4.2.1 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при стандартной плотности кости 115
4.2.2 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при повышенной плотности кости 118 4.2.3 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при пониженной плотности кости 123
4.2.4 Сравнительный анализ результатов распределения внутренних напряжений при различной плотности костной ткани 128
4.3 Оценка внутренних напряжений в челюстных костях при использовании мостовидных протезов, опирающихся на естественные зубы 133
4.3.1 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при стандартной плотности кости 133
4.3.2 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при повышенной плотности кости 139
4.3.3 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при пониженной плотности кости 148
4.3.4 Сравнительный анализ результатов распределения внутренних напряжений при различной плотности костной ткани 156
ГЛАВА 5 Результаты исследования внутренних напряжений в челюстных костях, возникающих при использовании конструкций с опорой на имплантаты 162
5.1 Оценка внутренних напряжений в костной ткани при использовании мостовидных протезов с опорой на имплантаты 162
5.1.1 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при стандартной плотности кости 162
5.1.2 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при повышенной плотности кости 169
5.1.3 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при пониженной плотности кости 179
5.1.4 Сравнительный анализ результатов распределения внутренних напряжений при различной плотности костной ткани 189
5.2 Изучение внутренних напряжений в челюстных костях при использовании несъемных конструкций с опорой только на имплантаты 195
5.2.1 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при стан 5
дартной плотности кости 195
5.2.2 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при повышенной плотности кости 202
5.2.3 Распределение внутренних напряжений в костной ткани при пониженной плотности кости 214
5.2.4 Сравнительный анализ результатов распределения внутренних напряжений при различной плотности костной ткани 226
ГЛАВА 6 Результаты оценки клинической эффективно сти применения предложенной технологии 233
6.1 Сравнительная оценка эффективности применения частичных съемных протезов при использовании предложенной технологии планирования ортопедического стоматологического лечения 233
6.2 Сравнительная оценка эффективности применения бюгельных протезов при использовании предложенной технологии планирования ортопедического стоматологического лечения 237
6.3 Сравнительная оценка эффективности применения протезов, опирающихся на естественные зубы (мостовидных протезов), при использовании предложенной технологии планирования ортопедического стоматологического лечения 242
6.4 Сравнительная оценка эффективности применения мостовидных конструкций с опорой на имплантаты при использовании предложенной технологии планирования ортопедического стоматологического лечения. 247
6.5 Сравнительная оценка эффективности применения протезов с опорой на имплантаты при использовании предложенной технологии планирования ортопедического стоматологического лечения 252
ГЛАВА 7 Изучение минеральной плотности костной ткани и содержания микроэлементов в ротовой жидкости и в сыворотке крови при использовании различных видов зубных протезов 263
7.1 Концентрации микроэлементов в ротовой жидкости и в сыворотке кро 6
виу пациентов при установке различных конструкций зубных протезов. 263
7.2 Результаты оценки минеральной и оптической плотности костной тка
ни у пациентов при установке различных ортопедических конструкций. 269
ГЛАВА 8 Изменения капиллярного кровообращения при использовании различных видов зубных протезов 274
8.1 Изменения капиллярного кровообращения при использовании частичных съемных протезов 275
8.2 Изменения капиллярного кровообращения при использовании бюгель-ных протезов 277
8.3 Изменение капиллярного кровообращения при использовании мосто-видных протезов, опирающихся на естественные зубы 280
8.4 Сравнительный анализ использования различных видов зубных протезов 283
Заключение (обсуждение полученных результатов) 287
Выводы 301
Практические рекомендации 303
Список сокращений 305
Список литературы
