Введение
Глава 1. Обзор литературы 27
1.1 История использования зубопротезных сплавов благородных металлов .28
1.2 Биосовместимость зубопротезных благородных сплавов .41
1.3 Области применения сплавов благородных металлов в ортопедической стоматологии 55
1.4 Заключение обзора литературы 74
Глава 2. Материалы и методы исследования 77
2.1 Методика систематического анализа специальной литературы, международных и отечественных стандартов, интернет-ресурсов и рекламно информационных материалов 77
2.2 Методика поиска направлений развития отечественного материаловедения в области благородных сплавов для зубных протезов 80
2.3 Материалы и методы лабораторных исследований 84
2.3.1 Метод изучения влияния легирующих добавок на цвет зубопротезных сплавов на основе золота .84
2.3.2. Метод оптимизации состава зубопротезного палладиевого сплава .88
2.3.3 Методы изучения физико-механических свойств новых сплавов на основе золота и на основе палладия для зубных протезов 90
2.3.4 Методика разработки оптимальных медицинских технологий ортопедического стоматологического лечения с применением новых стоматологических сплавов и гальванических покрытий на основе благородных металлов 97
2.3.4.1 Методы определения напряжённо-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов с определением минимально допустимых размерных параметров 97
2.3.4.1.1 Методика определения упруго-прочностных характеристик металлических образцов новых модифицированных сплавов на основе золота и на основе палладия и образцов керамических облицовок 98
2.3.4.1.2 Метод изучения напряжённо-деформированного состояния и математического моделирования минимально допустимых размерных параметров металлокерамических мостовидных зубных протезов из новых отечественных сплавов на основе золота и на основе палладия при различных дефектах зубных рядов 105
2.3.4.2 Методика определения оптимальных режимов обработки металлической поверхности каркасов зубных протезов перед нанесением керамической облицовки 109
2.3.4.3 Методика создания гальванического покрытия на основе палладия для съёмных бюгельных протезов из кобальтохромовых сплавов .118
2.4 Материалы и методы экспериментальных исследований 121
2.4.1 Методы проведения санитарно-химических исследований 121
2.4.2 Методы коррозионных исследований в растворе искусственной слюны 122
2.4.2.1 Методика определения стационарного потенциала и скорости коррозии образцов из отечественных благородных сплавов для металлокерамических зубных протезов .122
2.4.2.2 Методика определения продуктов коррозии отечественных сплавов благородных металлов для металлокерамических зубных протезов 128
2.4.2.3 Метод определения in vitro разности электрохимических потенциалов благородных зубопротезных сплавов 132
2.4.3 Методы исследований биосовместимости образцов новых усовершенствованных зубопротезных сплавов и гальванического покрытия на основе палладия на культурах клеток, тканях и организмах животных 136
2.5 Методика клинической оценки эффективности практического внедрения сплава нового поколения на основе золота Касдент-Б для ортопедического лечения зубными протезами 139
2.6 Метод статистической обработки полученных результатов .143
Глава 3. Результаты собственных исследований .145
3.1 Научное обоснование стратегии создания и применения новых отечественных сплавов на основе благородных металлов для несъёмных и для съёмных зубных протезов .145
3.1.1 Современные виды стоматологических сплавов благородных металлов. Классификации 145
3.1.2 Результаты кластерного анализа составов золотых сплавов для цельнолитых зубных протезов 165
3.1.3 Результаты кластерного анализа металлокерамических сплавов на основе золота .173
3.1.3.1 Результаты кластерного анализа составов золотых металлокерамических сплавов .173
3.1.3.2 Результаты анализа коэффициентов температурного линейного расширения золотых металлокерамических сплавов 181
3.1.3.3 Результаты анализа показателей цвета золотых металлокерамических сплавов .182
3.1.4 Результаты кластерного анализа металлокерамических сплавов на основе палладия .184
3.1.4.1 Результаты кластерного анализа составов металлокерамических сплавов на основе палладия 184
3.1.4.2. Анализ коэффициентов температурного линейного расширения металлокерамических сплавов на основе палладия 190
3.1.5 Результаты изучения современного состояние вопроса применения благородных металлов в ортопедической стоматологии в Российской Федерации 191
3.1.5.1 Результаты анализа научно-медицинской литературы .191
3.1.5.2 Результаты кластерного позиционирования российских сплавов на основе золота для цельнолитых зубных протезов 199
3.1.5.3 Результаты кластерного позиционирования российских сплавов на основе золота для металлокерамических зубных протезов 200
3.1.5.4 Результаты кластерного позиционирования российских сплавов на основе палладия для металлокерамических зубных протезов 203
3.1.5.5 Применение зубопротезных сплавов благородных металлов в Российской Федерации. Заключение 205
3.2 Разработка новых сплавов на основе золота для зубных протезов и новых медицинских технологий (согласно cтратегии развития новых отечественных сплавав на основе благородных металлов) 210
3.2.1 Разработка новых сплавов на основе золота для цельнолитых зубных протезов 210
3.2.1.1 Создание рецептуры усовершенствованного сплава золота для цельнолитых зубных протезов с оптимальным содержанием основных элементов 210
3.2.1.2 Результаты доклинических физико-механических испытаний усовершенствованного сплава золота для цельнолитых зубных протезов 213
3.2.2 Разработка усовершенствованного сплава на основе золота для металлокерамических зубных протезов .216
3.2.2.1 Создание рецептуры усовершенствованного сплава золота для металлокерамических зубных протезов с оптимальным содержанием основных элементов, имеющего интенсивно жёлтый цвет 216
3.2.2.2 Результаты доклинических физико-механических испытаний усовершенствованного сплава золота для металлокерамических зубных протезов 223
3.2.3 Разработка медицинской технологии применения нового сплава на основе золота для металлокерамических зубных протезов 226
3.3. Разработка новых сплавов на основе палладия для зубных протезов и новых медицинских технологий (согласно стратегии развития новых отечественных сплавав на основе благородных металлов) .228
3.3.1 Разработка нового сплава на основе палладия для зубных протезов.228
3.3.1.1 Создание рецептуры нового усовершенствованного сплава палладия с однофазовой структурой 228
3.3.1.2 Результаты доклинических физико-механических испытаний нового модифицированного сплава на основе палладия для металлокерамических зубных протезов 233
3.3.2 Разработка медицинской технологии применения нового сплава на основе палладия для металлокерамических зубных протезов .236
3.3.2.1 Результаты определения упруго-прочностных характеристик нового усовершенствованного сплава на основе палладия методом акустической микроскопии 236
3.3.2.2 Результаты определения предела текучести литых образцов из нового отечественного сплава на основе палладия при изгибе 238
3.3.2.3 Результаты изучения напряжённо-деформированного состояния и математического моделирования минимально допустимых размерных параметров металлокерамических мостовидных зубных протезов из нового усовершенствованного сплава на основе палладия .239
3.3.3 Результаты доклинических исследований образцов зубных протезов из кобальтохромового сплава с новым гальваническим покрытием на основе палладия 248
3.4 Результаты доклинического изучения биосовместимости новых сплавов благородных металлов для зубных протезов 252
3.4.1 Результаты проведения санитарно-химических исследований 253
3.4.2 Результаты изучения подострой токсичности .254
3.4.3 Результаты гемолитического теста .254
3.5 Результаты определения стационарного потенциала коррозии и скорости коррозии образцов из отечественных благородных сплавов для металлокерамических зубных протезов 256
3.6 Результаты определения продуктов коррозии российских сплавов благородных металлов для металлокерамических зубных протезов .259
3.7 Результаты определения in vitro разности электрохимических потенциалов образцов зубопротезных сплавов благородных металлов 267
3.8 Результаты клинической оценки практического внедрения сплава золота Касдент-Б для цельнолитых зубных протезов .271
Обсуждение результатов исследования 278
Выводы .315
Практические рекомендации .318
Список литературы 320
