Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Раневой процесс: основные факторы, определяющие заживление ран. Краткий обзор современных раневых покрытий
1.1. Раневой процесс как воспалительно-репаративная реакция. Фазы раневого процесса. Классификации ран 14
1.2. Механизмы регуляции свободнорадикальных реакций в раневом процессе и роль антиоксидантов 20
1.3. Роль антимикробного фактора в процессе заживления ран. Применение иммобилизованных форм бактериолитических ферментов и металлокомплексов в лечении гнойных ран 33
1.4. Биокаталитическое очищение ран с использованием протеолитических ферментов 40
1.5. Краткий обзор современных раневых покрытий. Требования к «идеальной повязке». Критерии выбора повязки 46
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика экспериментального материала 57
2.2. Методы исследования 63
ГЛАВА 3. Особенности получения раневых покрытий, обладающих нротеолитической, антимикробной и антиоксидантной активностью
3.1. Выбор метода модификации целлюлозы с целью получения нового перевязочного материала и носителя для иммобилизации. Технологический режим получения диальдегидцеллюлозы 84
3.1.1. Краткие сведения о строении и свойствах целлюлозы и вариантах ее модификации 84
3.1.2. Технологический режим получения диальдегидцеллюлозы 87
3.2. Особенности химической иммобилизации биологически активных
веществ на модифицированную целлюлозу 92
3.2.1. Получение раневых покрытий с протеолитической активностью... 93
3.2.2. Получение полиферментных раневых покрытий с антимикробным и протеолитическим действием 95
3.2.3. Получение раневых покрытий на основе диальдегидцеллюлозы, содержащих ферменты и антиоксиданты 101
3.2.4. Получение раневых покрытий, содержащих металлокомплексы меди и серебра 104
3.2.5. Особенности получения дисперсных форм раневых покрытий 107
3.2.6. Разработка и получение быстрофиксируемых индивидуальных перевязочных средств (БИПС) 108
3.2.7. Описание разработанных раневых покрытий 112
ГЛАВА 4. Оценка функциональных свойств раневых покрытий с протеолитической, антимикробной и антиоксидантной ативностыо
4.1. Изучение санитарно-гигиенических свойств раневых покрытий с иммобилизованными ферментами, ферментными комплексами, антиоксидантами и металлокомплексами 128
4.2. Оценка механических свойств раневых покрытий 132
4.3. Оценка биологической активности иммобилизованного препарата на примере ферментного комплекса лизоамидазы 134
4.4. Оценка антимикробной активности металлокомплексов 144
4.5 Изучение антиоксидантной активности нативных и иммобилизованных форм мексидола, диэтона и трипсина (индивидуально и сочетанно) 145
4.5.1. Оценка антиоксидантной активности мексидола, диэтона и трипсина in vitro 145
4.5.2. Действие антиоксидантов, введенных в раневые покрытия, на
регуляцию свободнорадикальных реакций в процессе заживления
экспериментальных ран у крыс 176
ГЛАВА 5. Токсикологические испытания материала-носителя и раневых покрытий с иммобилизованными лекарственными веществами
5.1. Результаты испытаний 204
5.2.1. Результаты санитарно-химических испытаний 204
5.2.2. Изучение острой токсичности вытяжек из образцов материалов носителей и из раневых покрытий 204
5.3. Изучение хронической токсичности 210
5.4. Изучение сенсибилизирующего действия 215
5.5. Изучение гемолитического действия 216
5.6. Изучение цитотоксичности и мутагенной активности вытяжек 217
ГЛАВА 6. Результаты лечения гнойных ран у экспериментальных животных новыми раневыми покрытиями с протеолитической, антимикробной и антиоксидантной активностью
6.1. Результаты экспериментальных исследований 229
6.2. Динамика раневого процесса по данным цитологического исследования. 245
6.3. Динамика раневого процесса по данным гистологических и
гистохимических исследований 265
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 303
ВЫВОДЫ 321
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 325
ПРИЛОЖЕНИЕ 348
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ 349
