Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Определение понятия диабетический макулярный отек и диабетическая макулопатия 14
1.2 История открытия (пекулярного отека на фоне сахарного диабета и при ряде забачена шиї испито дна не диабет и ческой природы 14
1.3 Патоіснсі развв пін диабетического макулярного отека 16
1 4 Эпидемиология и факторы риска развития и прогрессирования диабетического макулярного отека 19
1.5 Классификация диабетического макулярного отека 20
1.6 Медикаментозное лечение диабетическою макулярного отека 22
1.7 Витреореги пальная хирургия дабе і нческого макулярного отека 24
1.8 Л аз еркоа гулянии диабетического макулярного отека 27
1.9 Микрофото коагуляция 31
Глава 2. Материалы и методы клинических исследований 41
2.1 Общая характеристика клиническою материала 41
2.2 Методы офтіїльмолої ическої и пбедедон.шия 43
2.3 Техника диодлачериоп коагуляции сетчатки 51
Глава 3. Клинико-функциональные результаты исследования 57
3 1 Клинико-функииональные результаты еубпороговой фокальной м И кро фото коагуляции, надиорогоной .і.і(е киаіуля«ии по
типу фокалі.ноіі «мнкрорстсіки» и но методике ITDRS 57
3.1.1 Результаты предоперационного обследования 57
3.1.2 Юшнико-морфологические изменения в различные сроки после операции 60
3.1.3 Динамика толщины и объема сетчатки макулярной области поданным оптической когерентной томоі-рафии
3.1.4 Динамика остроты зрения 69
3.1.5 Динамика дифференциальной световой чувствительности сетчатки макулярной области по данным автоматической пороговой «бедая-на-белом» периметрии 70
3.1.6 Динамика дифференциальной чувствительности сетчатки макулярной области по данным автоматической коротковолновой периметрии 73
3 1.7 Анализ степени выраженности жалоб со стороны органа зрения и качества жизни пациентов по результатам анкетирования 74
3.1.8 Резюме 76
3.2 Клинико-фун кпи опальные ре!\лыа:ы ілчїгюрш оноіі фокальной микрофотокоагуляцин и надпороишой лазерной коагуляции по типу фокальной «мпкрорешеткп» и условиях равнозначного влияния системных факторов 78
3.2.1 Юшиико-морфолої ВЧЄСКЯЄ изменения в различные сроки после операции 78
3.2.2 Динамика толщины и объема сетчатки макулярной области поданным оптической когерешнол оми; рафии 81
3.2.3 Динамика остроты зрения и степени выраженности жалоб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирования 83
3.2.4 Динамика дифференциальной световой чу ветви тел ьносги сетчатки макулярной области по данным автоматической пороговой мбелая-па-бедом» периметрии 84
3 2.5 Резюме 86
3.3 Клииико-функциональные результаты вубаора овей фокальной микрофотокоагуляцин и на/шорої овоіі лачсрігол коагуляции по методике ETDRS в условиях равнозначного влияния системных факторов
3.3.1 Клини ко-морфо логичес
3.3.2 Динамика тлщипы и объема сетчатки макулярной области поданным оптической когерентной томографии 89
3.3.3 Динамика остроты зрения и степени ныраженпости жалоб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирования 90
3.3.4 Динамика дифференциальной световой чуне гни гельности сетчатки макулярной облает поданным ані о маги чес кой пороговой «белая-па-белом» периметрии 91
3 3.5 Резюме 92
3.4 Клин и ко-функциональные результаты субиороговой фокальной микрофото коагуляции в зависимости от исходного объема макулярной области 94
3.4.1 Клинико-морфологические изменения 94
3.4.2 Динамика толщины и объема сетчатки макулярной области поданным оптической когерентнії JOMOI рафии 96
3.4.3 Динамика остроты зрения и степени выраженности жалоб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирования 97
3.4.4 Динамика дифференциальной световой чувствительности сетчатки макулярной области по данным автоматической пороговой «белая-па-белом» периметрии 99
3.4.5 Резюме 101
3.5 Клинико-функциональные результаты повторной субпороговой фокальной микрофото коагуляции сетчатки 103
3.5.1 Динамика толщины и об нема сетчатки макулярной области поданным оптической ко] ерентшш гіімої рафии 103
3.5.2 Динамика остроты зрения и степени выраженности жалоб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирования
3.5.3 Динамика диффілісшшалиюи сисюнсчі чуііавительноети сетчатки макулярпой области но данным астматической пороговой «беяая-на-белом» периметрии 105
3.5.4 Резюме 106
Глава 4. Функциональные результаты субпороговой панмакулярной микрофото коагуляции 107
4.1 Клинико-морфологические изменения 107
4 2 Динамика толщины и объема сетчатки макулярной области по данным оптической когерентной томографии 110
4.4 Динамика пороговой и коротковолновой дифференциальной световой чувствительности сетчатки области 113
4.5 Резюме 115
Заключение 118
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список литературы ізз
Приложение 1 І51
11р11ложепие2 191
І Ірк.южсние 3 193
