Введение
ГЛАВА 1. Непереносимость базисов съемных зубных протезов подходы и современные подходы к ее профилактике. (обзор литературы). 22
1.1. Базисные материалы в ортопедической стоматологии 24
1.2. Явление непереносимости съемных пластмассовых зубных протезов и анализ существующих подходов к ее профилактике 38
1.3. Опыт применения карбида кремния в медицине и перспективы его использования в ортопедической стоматологии 60
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 72
2.1 Методика систематического анализа литературы по биосовместимости базисных пластмассовых стоматологических материалов на примере их цитотоксичности 72
2.2 Материалы и методы экспериментальных исследований 75
2.2.1 Методика разработки и изучения основных физико-механических и эксплуатационных свойств нового покрытия зубных протезов 75
2.2.2. Методы исследования барьерной функции нового покрытия зубных протезов 99
2.2.3. Методика исследования биосовместимости нового покрытия зубных протезов 110
2.2.4. Методы микробиологических исследований 118
2.2.4.1. Характеристика исследуемых образцов 118
2.2.4.2. Методика индексной оценки первичной микробной адгезии in vitro 119
2.2.4.3. Характеристика экспериментальной микробиологической модели 122
2.2.4.4. Методика электронно-микроскопического изучения процесса колонизации поверхности образцов зубных протезов 123
2.3. Объект и методика клинических исследований 125
2.3.1.Общая характеристика пациентов 126
2.3.2. Методика клинического стоматологического обследования 128
2.3.3. Методика анкетирования пациентов 128
2.3.4. Методика определения площади воспалительных участков протезного ложа 132
2.3.5. Методика оценки гигиеничности протезов 132
2.3.6. Методика клинического бактериологического исследования 133
2.3.6.1. Взятие исследуемого материала с зубного протеза 133
2.3.6.2. Выделение чистых культур и их идентификация 133
2.4. Методика статистической обработки данных 134
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 135
3.1. Научное обоснование новой медицинской технологии изготовления съемных зубных и зубочелюстных протезов с покрытием карбидом кремния методом плазменного напыления 135
3.1.1 Результаты анализа специальной литературы по цитотоксичности стоматологических базисных материалов 135
3.1.2. Обоснование оптимальной толщины покрытия «Панцирь» на основании изучения его барьерной функции 149
3.1.3. Результаты изучения прочности сцепления покрытия «Панцирь» с образцом пластмассового базиса зубного протеза при испытаниях на изгиб 196
3.1.4. Результаты изучения нанотвердости и износостойкости нового покрытия 200
3.2. Результаты экспериментальных исследований биосовместимости нового покрытия «Панцирь» базисов зубных протезов 208
3.2.1. Результаты гемолитического теста 208
3.2.2. Результаты теста на цитотоксичность 208
3.2.3. Результаты исследования возможного раздражающего действия нового покрытия «Панцирь» 209
3.2.4. Результаты исследования возможного сенсибилизирующего действия нового покрытия «Панцирь» 209
3.3. Результаты изучения микробной адгезии, колонизации и биодеструкции образцов зубных протезов из различных базисных материалов с покрытием «Панцирь» 210
3.3.1. Результаты бактериологической оценки первичной адгезии представителей микробной флоры полости рта к образцам зубных протезов из различных базисных материалов 210
3.3.2. Результаты электронно-микроскопической оценки биообрастания образцов зубных протезов из различных базисных материалов 220
3.3.3. Количественная оценка биообрастания образцов зубных протезов из различных базисных материалов 237
3.4. Результаты клинических исследований 240
3.4.1. Клиническая оценка биосовместимости карбидокремниевого покрытия «Панцирь» 244
3.4.2. Оценка эффективности применения покрытия «Панцирь» в ортопедической стоматологии 260
3.5. Результаты мониторинга микробиоты протезного ложа пациентов, пользующихся протезами с покрытием «Панцирь». 291
Заключение 301
Список сокращений и условных обозначений 319
Список литературы 320
