Введение
Глава 1. Современные проблемы здоровья и оптимизации вскармливания детей грудного возраста (аналитический обзор литературы) 15
1.1. Современное понимание здоровья детей 16
1.2. Профилактическая педиатрия как научное направление по охране здоровья детей грудного возраста 18
1.3. Современная практика и проблемы грудного вскармливания 21
1.4. Опыт разработки и внедрения новых организационныхтехнологий по оптимизации вскармливания детей первого года жизни вдеятельности учреждений первичного звена здравоохранения 28
Глава 2. Организация, материалы и методы исследования 35
2.1 Общий дизайн исследования и характеристика базового учреждения 35
2.2. Обоснование объёмов выборочной совокупности на различных этапах 40
2.3. Методы обследования детей 42
2.4. Разработка и формирование базы нормативных данных оценки физического развития детей первого года жизни (по материалам г. Нижнего Новгорода) 44
Глава 3. Медико-социальная характеристика показателей здоровья и практики вскармливания детей первого года жизни 48
3.1. Динамика региональных показателей общей заболеваемости и охвата грудным вскармливанием детей первого года жизни 48 3.2. Изменение практики грудного вскармливания детей первого года жизни в г. Нижнем Новгороде 60
3.3. Разработка региональных стандартов оценки показателей физического развития детей первого года жизни 66
Глава 4. Новая организационно-функциональная модель оптимизации грудного вскармливания в условиях амбулаторно-поликлинического звена регионального здравоохранения 80
4.1. Правовое обоснование создания Центра грудного вскармливания на базе территориальной детской поликлиники 80
4.2. Организационно - штатная структура функционального отделения территориальной детской поликлиники - Центра грудного вскармливания (г. Нижний Новгород, 2010 – 2013 гг.) 85
4.3. Этапы становления и функционирования Центра грудного вскармливания 88
Глава 5. Анализ эффективности результатов деятельности нового функционального отделения детской поликлиники – центра грудного вскармливания 95
5.1. Сравнительная характеристика изменений в статусе микросоциального окружения детей первого года жизни 95
5.2. Результативность действий медицинских сотрудников ЦГВ по увеличению распространенности и оптимизации организации грудного вскармливания детей первого года жизни. 99
5.3. Оценка медицинской эффективности деятельности ЦГВ по изменению показателей резистентности детей первого года жизни. 105
5.4 Расчет затрат на организацию искусственного вскармливания детей первого полугодия жизни и оценка условного экономического эффекта деятельности ЦГВ 120
Заключение 126
Выводы 135
Практические рекомендации 136
