Введение
Введение 4
1.1. Актуальность темы 4
1.2. Основная цель 5
1.3. Основные задачи работы 5
1.4. Научная новизна 6
1.5. Практическая значимость 7
1.6. Основные положения, выносимые на защиту 8
1.7. Личный вклад автора 8
1.8. Апробация и опубликование материалов диссертации 9
Фундаментальные основы радионуклидной терапии 11
2.1. Принципы и области клинического применения радионуклидной терапии 11
2.2. Основные технологические процессы в радионуклидной терапии 15
2.2.1. Технологии подготовки радиофармпрепаратов 15
2.2.2. Медицинские технологии 18
2.2.3. Дозиметрическое сопровождение 23
2.2.4. Радиационный контроль пациентов, персонала и рабочих мест 24
2.2.5. Радиоэкологическое обеспечение 26
2.3. Общая технологическая схема радионуклидной терапии 27
Оптимизация системы центров радионуклидной терапии в России 29
3.1. Классификация центров радионуклидной терапии 29
3.1.1. Ведущие научные центры (первая категория) 29
3.1.2. Крупные клинические центры (вторая категория) 31
3.1.3. Специализированные клинические центры (третья категория) 31
3.1.4. Амбулаторные центры (четвёртая категория) 32
3.2. Рекомендации по географическому размещению сети центров радионуклидной терапии по России 33
Проектирование центров радионуклидной терапии (РНТ) 36
4.1. Общие требования к помещениям 36
4.2. Блок радионуклидного обеспечения 38
4.3. Блок радионуклидной диагностики 41
4.4. Блок «активных» палат 43
4.5. Блок «чистых» служебных помещений 45
Радиофармацевтическое обеспечение центров РНТ в России 47
5.1. Радионуклиды для терапевтических радиофармпрепаратов 47
5.2. Обеспечение терапевтическими радиофармпрепаратами 50
5.2.1. Современное состояние 50
5.2.2. Перспективы развития 53
Радиационно-техническое обеспечение радионуклидной терапии 56
6.1. Дозиметрическое планирование 56
6.2. Контроль очаговых доз облучения 65
6.3. Аппаратурно-техническое оснащение 69
6.3.1. Оснащение для работы с радионуклидными источниками 69
6.3.2. Оснащение для дозиметрического сопровождения радионуклидной терапии 70
6.3.3. Аппаратура радиационного контроля 72
6.3.4. Общее и нестандартное оборудование 73
Радиоэкологическое обеспечение радионуклидной терапии 76
7.1. Системы очистки жидких радиоактивных отходов 76
7.1.1. Классификация жидких радиоактивных отходов 76
7.1.2. Расчёт мощности станции очистки жидких радиоактивных отходов 77
7.1.3. Сравнительный анализ систем очистки жидких радиоактивных отходов 80
7.2. Системы вентиляции 89
7.3. Сбор, хранение и удаление твёрдых радиоактивных отходов 91
7.3.1. Классификация твёрдых радиоактивных отходов 91
7.3.2. Технологии обращения с твёрдыми радиоактивными отходами 92
8. Радиационно-гигиеническое обеспечение радионуклидной терапии 95
8.1. Конкретизация основных принципов 95
8.2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов 96
8.3. Обеспечение радиационной безопасности персонала 98
8.4. Обеспечение радиационной безопасности населения 100
8.4.1. Общие рекомендации 100
8.4.2. Амбулаторный режим применения терапевтических радиофарм препаратов 101
9. Противоаварийное обеспечение радионуклидной терапии 109
9.1. Радиационные аварии 109
9.1.1. Классификация радиационных аварий 109
9.1.2. Профилактика радиационных аварий 110
9.1.3. Технологии ликвидации последствий радиационных аварий 112
9.2. Нештатные ситуации 114
9.2.1. Классификация нештатных ситуаций 114
9.2.2. Технологии устранения нештатных ситуаций 115
10. Кадровое обеспечение радионуклидной терапии 117
10.1. Общие положения 117
10.2. Медико-физическое обеспечение радионуклидной терапии 119
11. Выводы 122
Благодарность 123
Список использованных сокращений 124
Список литературы 125
