ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ
СЕТЧАТКИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИХ РАЗРЕШЕНИЯ .................................... 12
(обзор литературы) .................................................................................................. 12
1.1. Регматогенная отслойка сетчатки. Эпидемиология, патогенез,
классификация ....................................................................................................... 12
1.2. Исторические аспекты развития экстрасклеральных методов лечения
отслойки сетчатки .................................................................................................. 15
1.3. Экстрасклеральное пломбирование. Современное положение в
хирургии отслойки сетчатки ................................................................................. 18
1.3.1. Круговое склеральное пломбирование. Современное состояние
проблемы расчета длины круговой пломбы .................................................... 22
1.3.2. Дренирование субретинальной жидкости ................................... 25
1.4 Витрэктомия. Современное представление о хирургической технике
и способах послеоперационной тампонады витреальной полости при лечении
отслойки сетчатки .................................................................................................. 26
1.5. Недостатки эндовитреальных методов лечения отслойки сетчатки29
1.6. Применение экстрасклеральных методов при интраокулярной
хирургии отслойки сетчатки ................................................................................. 31
1.7. Способы формирования хориоретинальных спаек при хирургии
отслойки сетчатки. Криопексия ........................................................................... 32
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ .................................................................. 35
2.1. Дизайн исследования ........................................................................... 35
2.2. Общая характеристика исследуемых групп пациентов .................... 36
3
2.3 Инструментальные методы исследования .......................................... 40
2.3. Предоперационная подготовка пациента ........................................... 42
2.4. Обработка операционного поля .......................................................... 43
2.5. Аппаратура, инструментарий и материалы, применяемые во время
операции ................................................................................................................. 43
2.6. Пломбировочный материал ................................................................. 44
2.7. Традиционный метод кругового склерального пломбирования ..... 44
2.8. Методы статистического анализа результатов лечения ................... 45
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ РАЗМЕРОВ
ЭКВАТОРИАЛЬНОГО ДИАМЕТРА И ПЕРЕДНЕЗАДНЕЙ ОСИ
ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ РАСЧЕТА
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ДЛИНЫ КРУГОВОЙ СКЛЕРАЛЬНОЙ
ПЛОМБЫ ................................................................................................................. 47
3.1. Определение корреляционной связи размеров экваториального
диаметра и переднезадней оси глазного яблока ................................................. 47
3.2. Разработка формулы расчета персонализированной длины круговой
пломбы .................................................................................................................... 50
3.3. Разработка компьютерной программы для расчёта длины круговой
склеральной пломбы при лечении отслойки сетчатки ...................................... 51
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ....... 57
4.1. Разработанная хирургическая технология кругового вдавления
склеры с использованием компьютерной программы расчета
персонализированной длины круговой пломбы ................................................. 57
4.2. Результаты измерения высоты вала вдавления после наложения
круговой склеральной пломбы методом ультразвукового сканирования и
обоснование полученных данных ........................................................................ 64
4
4.3 Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов
лечения отслойки сетчатки при использовании разработанного и
традиционного хирургических методов .............................................................. 68
4.4 Сравнительный анализ клинической безопасности кругового
склерального пломбирования на основе собственной технологии с
традиционным хирургическим лечением регматогенной отслойки сетчатки 77
4.5 Клинические примеры .......................................................................... 80
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 84
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................... 96
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................... 97
