Введение
Глава 1. Современные методы исследования желудочной секреции 18
1.1. Роль исследования желудочной секреции в лечении кислотозависимых заболеваний 18
1.2. Обзор методов исследования кислотности желудочного сока 20
1.2.1. Титрационный метод 21
1.2.2. Фракционное зондирование 21
1.2.3. Беззондовое исследование желудочной секреции 23
1.2.4. Диффузионный метод исследования кислотности желудочного сока 25
1.2.5. Реогастрография 26
1.2.6. Внутрижелудочная рН-метрия (история развития) 27
1.2.7. Современные медицинские методы исследования рН верхних отделов ЖКТ 30
1.2.7.1. Кратковременная и экспресс рН-метрия 30
1.2.7.2. Мониторирование рН 31
1.2.7.3. Эндоскопическая рН-метрия 33
1.3. рН-метрия. Технические и метрологические аспекты 34
1.3.1. Определение рН 34
1.3.2. Стандартные буферные растворы 38
1.3.3. Потенциометрическое измерение рН 39
1.3.4. Электроды сравнения 42
1.3.5. Измерительные электроды 47
1.3.6. Спектрофотометрическое измерение рН 49
1.3.7. Индикаторные бумаги и тест-полоски 50
1.4. Внутрижелудочные рН-зонды 51
1.4.1. Основные требования к внутрижелудочным рН-зондам 51
1.4.2. Точности и диапазон измерения рН-зондов 52
1.5. Выводы 55
Глава 2. Разработка математической модели кислотообразующей функции желудка и технологий обработки внутрижелудочных рН-грамм 57
2.1. Анализ рН-грамм при кратковременной рН-метрии 57
2.1.1. Щелочной тест Ноллера и его использование в клинической практике . 57
2.1.2. Анализ рН-грамм при щелочном тесте 60
2.1.3. Анализ рН-грамм при ЩТ в приборе «Гастроскан-5М» 63
2.2. Анализ рН-граммы при щелочном тесте с использованием метода наименьших квадратов 68
2.2.1. Аппроксимация рН-грамм методом наименьших квадратов 68
2.2.2. Выбор метода поиска минимума функции нескольких переменных 70
2.2.3. Аппроксимация экспериментальных рН-грамм 72
2.3. Разработка модели кислотопродуцирующей функции желудка при щелочном тесте 77
2.3.1. Разработка модели щелочного теста 77
2.3.2. Сопоставление модели щелочного теста с экспериментальными данными 86
2.3.3. Аппроксимация рН-грамм с помощью модели ЩТ 89
2.3.4. Анализ результатов применения модели ЩТ 93
2.4. Выявление пиков во внутрижелудочных рН-граммах 97
2.5. Оценка кислотообразующей функции желудка при 24-часовой рН-метрии 2.6. Выводы 100
Глава 3. Экспериментальные исследования работы внутрижелудочного рН-зонда в рН неоднородной среде и диффузии ионов водорода в желудочном соке 102
3.1. Исследования работы внутрижелудочного рН-зонда в рН неоднородной
среде 102
3.1.1. Конструкция внутрижелудочных рН-зондов 102
3.1.2. Неоднородности рН в слизи и содержимом желудка 106
3.1.3. Исследование работы рН-зонда с использованием вольтамперных характеристик 111
3.1.3.1. Электрохимия сурьмяного электрода 112
3.1.3.2. Модель работы сурьмяного электрода в рН неоднородной среде 115
3.1.3.3. Измерение вольтамперных характеристик рН-зонда 117
3.1.4. Экспериментальное моделирование работы рН-зонда в рН неоднородной среде 124
3.1.5. Анализ результатов экспериментальных исследований 127
3.2. Исследование диффузии ионов водорода в желудочном соке 129
3.2.1. Роль диффузии ионов водорода как фактор риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 129
3.2.2. Взаимосвязь подвижности ионов водорода и диффузионного потенциала 130
3.2.3. Экспериментальные исследования диффузионного потенциала желудочного сока 132
3.3. Выводы 137
Глава 4. Разработка программно-аппаратного комплекса для внутрижелудочнои рН-метрии и нового метода исследования желудочного сока на основе измерения диффузионного потенциала 139
4.1. Современные приборы для внутрижелудочной рН-метрии 139
4.2. Прибор для кратковременной рН-метрии «Гастроскан-5М» 143
4.3. Структура программно-аппаратного комплекса для исследования кислотообразования в желудке с помощью щелочного теста Но л л ера 147
4.4. Структура медицинских приборов для исследования диффузии ионов водорода в желудочном соке и оценки риска развития язвенной болезни 154
4.4.1. Лабораторная установка для исследования диффузии ионов водорода.. 156
4.4.2. Внутрижелудочное исследование диффузии ионов водорода 158
4.4.3. Способ и устройство для прогнозирования риска развития язвенной
болезни 161
4.5. Выводы 164
Заключение 165
Библиографический список литературы
