Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы лечения больных с переломами вертлужной впадины и их последствиями (обзор литературы) 8
1.1. Общие статистические данные 8
1.2. Обстоятельства травмы, пато- и механогенез переломов вертлужной впадины 10
1.3. Классификации переломов вертлужной впадины 13
1.4. Лечение пострадавших с переломами вертлужной впадины 18
1.4.1. Консервативное лечение пострадавших с переломами вертлужной впадины 20
1.4.2. Показания к оперативному лечению пострадавших с переломами вертлужной впадины 22
1.4.3. Оперативные доступы к вертлужной впадине, показания к их применению 24
1.4.4. Традиционное хирургическое лечение 26
1.4.5. Современные хирургические технологии в лечении пострадавших с переломами вертлужной впадины 28
1.4.6. Первичное тотальное эндопротезирование у пострадавших с переломами вертлужной впадины 31
1.4.7. Лечение пострадавших с последствиями переломов вертлужной впадины 32
1.4.8. Результаты консервативного и оперативного лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 35
ГЛАВА 2. Планирование, структура, материал и методы исследования 39
2.1. Планирование исследования 39
2.2 Медико-статистические методы исследований 42
2.3 Методики клинических исследований 43
2.3.1. Методы субъективного исследования 43
2.3.2. Методы объективного исследования 44
2.3.3. Лабораторные методы обследования пострадавших 45
2.3.4. Методики лучевой диагностики 46
2.3.4.1. Рентгенологические методы обследования 46
2.3.4.2. Методики компьютерной томографии 48
2.3.4.3. Методики магнитно-резонансной томографии 50
2.3.4.4. Электрофизиологические методы исследования 50
ГЛАВА 3. Анализ результатов традиционной системы диагностики и лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 52
3.1. Общая характеристика анализируемой группы пострадавших 52
3.2. Структура и характер травм у пострадавших с переломами вертлужной впадины 53
3.3. Диагностика переломов вертлужной впадины в условиях традиционной системы оказания помощи 64
3.4. Характеристика лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 68
3.5. Результаты и осложнения при лечении пострадавших с переломами вертлужной впадины 82
3.6. Определение основных причин неудовлетворительных анатомических и функциональных результатов традиционного лечения пострадавших 88
ГЛАВА 4. Анализ отдаленных результатов лечения больных с переломами вертлужной впадины. Оценка эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава в комплексном лечении больных с посттравматическим артрозом 90
4.1. Общая характеристика больных с последствиями переломов вертлужной впадины переломов вертлужной впадины 90
4.2. Характер лечения посттравматических коксартрозов 92
4.3. Хирургическая тактика при различных видах посттравматической деформации вертлужной впадины 94
4.4. Сравнительная характеристика тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при различных типах посттравматического артроза 107
ГЛАВА 5. Разработка и результаты применения в клинической практике усовершенствованной системы диагностики и лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины на основе современных хирургических технологий 109
5.1. Общая характеристика пострадавших с переломами вертлужной впадины, подвергнутых хирургическому лечению 109
5.2. Обоснование и разработка рабочей классификации переломов вертлужной впадины и диагностических алгоритмов 111
5.2.1. Разработка рабочей классификации переломов вертлужной впадины 111
5.2.2. Разработка усовершенствованных диагностических алгоритмов у пострадавших с переломами вертлужной впадины 117
5.3. Характеристика стационарного лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 124
5.4. Стратегия и тактика лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины на основе применения современных хирургических технологий 132
5.5. Результаты хирургического лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 158
5.6. Сравнительная характеристика рассмотренных методик хирургического лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины 167
Заключение 169
Выводы 184
Практические рекомендации 186
Список литературы 188
