Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор. влияние дефицита эстрогенов и заместительной гормонотерапии на состояние сердечнососудистой системы у женщин в пери-и постменопаузе ... 12
1.1 Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 12
1.2 Механизмы защитного влияния эстрогенов на сердце и сосуды 13
1.3 Метаболические влияния эстрогенов 16
1.3.1.Влияние эстрогенов на липидный спектр крови 21
1.3.2 Влияние эстрогенов на метаболизм инсулина, глюкозы и перераспределение жировой ткани 27
1.3.3 Влияние эстрогенов на систему гемостаза 29
1.4 Прямое (неметаболическое) действие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему 31
1.4.1 Влияние эстрогенов на артериальное давление 39
1.5 Влияние гестагенного компонента ЗГТ на сердечно
сосудистую систему 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 52
2.1 Общая характеристика больных 52
2.2 Исследование липидного спектра крови 61
2.3 Электрокардиографическое исследование 62
2.4 Эхокардиографическое исследование 63
2.5 Заместительная гормональная терапия у женщин в пери-и постменопаузе 65
2.6 Статистическая обработка результаты собственных исследований и их обсуждение
ГЛАВА 3. Клиническое состояние и результаты обследова ния женщин в пери - и постменопаузе 69
3.1 Оценка клинического состояния женщин в пери-и пост менопаузе различной длительности 69
3.2 Результаты исследования липидного спектра крови у женщине пери-и постменопаузе различной длительности 81
3.3 Результаты электрокардиографического обследования 85
3.4 Результаты эхокардиографического обследования у женщин в пери-и постменопаузе 89
ГЛАВА 4. Влияние различных типов заместительной гормонотерапии 95
4.1. Динамика климактерических и кардиологических симптомов у женщин на фоне заместительной гормонотерапии 95
4.2. Влияние заместительной гормонотерапии на липидный спектр крови у женщин в пери-и постменопаузе 101
4.3. Влияние заместительной гормонотерапии на электрокардиографические показатели у женщин в пери-и постменопаузе 105
4.4. Влияние заместительной гормонотерапии на основные показатели эхокардиографии у женщин в пери-и постменопаузе 110
Обсуждение полученных результатов 126
Выводы 141
Практические рекомендации 144
Список литературы .145
