Введение
Глава I. Современное состояние проблемы спаечной непроходимости кишечника (Обзор литературы) 13
1.1. Общие исторические сведения 13
1.2. Краткие современные литературные сведения по клинической диагностике острой спаечной кишечной непроходимости 17
1.3. Краткие современные литературные сведения по лечению острой спаечной кишечной непроходимости 24
Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования 35
2.1. Клиническая характеристика больных 35
2.2. Диагностические методы исследования 40
2.2.1. Информационный метод 40
2.2.2. Клинические методы 40
2.2.3. Лабораторные методы 40
2.2.4. Рентгенологический метод 41
2.2.5. Патоморфологический метод 41
2.2.6. Методика диагностической лапароскопии 42 -
2.3. Методы лечения 50
2.3.1. Методика традиционного «открытого» хирургического вмешательства 50
2.3.2. Методы декомпрессии тонкой кишки 51
2.3.3. Горизонтальная клеевая интестинопликация 53
2.3.4. Методика эндохирургического лечения 54
2.4. Методы лечения первичных хирургических заболеваний, послуживших причиной возникновения ОСКН 56
2.4.1. Аппендикулярный перитонит 56
2.4.2. Кишечная инвагинация 60
Глава III. Клиническая диагностика острой спаечной кишечной непроходимости 67
3.1. Классификация ОСКН 67
3.2. Клинические проявления ОСКН 69
3.3. Рентгенодиагностика 72
3.4. Диагностическая лапароскопия 81
Глава IV. Лечебная тактика при различных формах острой спаечной кишечной непроходимости 101
4.1. Традиционная («открытая») хирургическая тактика лечения ОСКН102
4.1.1. Тактика лечения при одиночных спайках и локальном спаечном процессе 102
4.1.2. Тактика лечения при распространённом спаечном процессе 105
4.1.3. Интраоперационные методы декомпрессии кишечника 107
4.1.4. Общие принципы ведения больных с ОСКН в послеоперационном периоде, оперированных традиционным («открытым») методом. Непосредственные результаты лечения 110
4.2. Профилактика спаечных осложнений при традиционных («открытых») оперативных вмешательствах на органах брюшной полости 117
4.3. Лапароскопические операции при ОСКН 127
4.4. Сравнительная оценка результатов эндоскопического и традиционного («открытого») методов лечения ОСКН 142
Глава V. Сравнительная оценка методов лечения первичных хирургических заболеваний, послуживших причиной возникновения ОСКН 148.
5.1. Аппендикулярный перитонит 148
5.2. Кишечная инвагинация 166
Глава VI. Обсуждение полученных результатов 178
Выводы 198
Практические рекомендации 201
Библиографический список использованной литературы 204
