Введение
Глава 1. История развития и современные подходы к реконструкции молочной железы ректо-абдоминальным лоскутом 8
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных 17
2.2. Общий анализ операционных осложнений 22
2.3. Методы контроля за состоянием ректо-абдоминального лоскута 30
Глава 3. Основные варианты реконструкции молочной железы ректо-абдоминальным лоскутом .
3.1. Анатомия кровоснабжения ректо-абдоминального лоскута 36
3.2. Анализ осложнений по вариантам реконструкции 40
3.3. Реконструкция молочной железы свободным TRAM-лоскутом 42
3.4. Реконструкция TRAM-лоскутом на двух мышечных ножках 44
3.5. Реконструкция TRAM-лоскутом на одной мышечной ножке 46
3.6. Сравнение критических зон основных вариантов TRAM-лоскута 48
3.7. Реконструкция TRAM-лоскутом на одной мышечной ножке с дополнительной васкуляризацией 53
3.8. Применение вертикального ректо-абдоминального лоскута 56
3.9. Определение порогового уровня оксигенации в критических зонах 60
Глава 4. Предоперационные факторы риска при реконструкции молочной железы ректо-абдоминальным лоскутом .
4.1. Определение значимости предоперационных факторов риска 63.
4.2. Возраст 68
4.3. Курение 70
4.4. Рубцы донорской зоны после ранее перенесённых операций 72
4.5. Ожирение 77
4.6. Предоперационная лучевая терапия 80
4.7. Предоперационная химиотерапия 88
4.8. Сочетанное влияние факторов риска 94
Заключение 100
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список литературы 117
