Введение
ГЛАВА 1. Современные взгляды на проблему реконструкции связочного аппарата коленного сустава (обзор литературы) 15
1.1. Статистические данные о повреждении связочного аппарата коленного сустава 15
1.2. Особенности субъектов 16
1.3. Этиология, механизм и биомеханика повреждений связочного аппарата коленного сустава 18
1.4. Диагностика повреждений связочного аппарата коленного сустава 20
1.4.1. Клиническая диагностика 20
1.4.2. Инструментальная диагностика повреждений связочного аппарата коленного сустава 22
1.5. Консервативное лечение нестабильности коленного сустава 27
1.6. Оперативное лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава 29
1.6.1. Общая характеристика проблемы реконструкции связочного аппарата коленного сустава 29
1.6.2. Некоторые актуальные вопросы тактики реконструкции связочного аппарата коленного сустава 32
1.6.3. Аутопластика связочного аппарата коленного сустава 38
1.6.4. Аллопластика связочного аппарата коленного сустава 41
1.6.5. Протезирование связочного аппарата коленного сустава 44
1.7. Заключение 48
ГЛАВА 2. Клинический материал и методы исследования 49
2.1. Клинический материал 49
2.1.1. Общая характеристика больных 49
2.1.2. Методики оперативного лечения 55
2.1.3. Программы реабилитации 57
2.2. Методы исследования 62
2.2.1. Клинические методы исследования 62
2.2.2. Инструментальная диагностика повреждений связочного аппарата коленного сустава 68
2.2.3. Статистические методы исследования 72
2.3. Заключение 75
ГЛАВА 3. Хирургическое лечение повреждений передней крестообразной связки коленного сустава 76
3.1. Общая характеристика пациентов 76
3.2. Положение больного на операционном столе 77
3.3. Доступы к коленному суставу 77
3.4. Классификация операций 79
3.5. Предоперационная подготовка 80
3.6. Анестезиологическое обеспечение операции 82
3.7. Показания и противопоказания к реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава 82
3.8. Выбор способа реконструкции передней крестообразной связки 84
3.9. Хирургические техники реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава 86
3.9.1. Аутопластика передней крестообразной связки 86
3.9.2. Лавсанопластика передней крестообразной связки 100
3.10. Заключение 107
ГЛАВА 4. Ошибки и осложнения оперативного лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава 108
4.1. Осложнения реконструкции передней крестообразной связки во время операции 108
4.2. Осложнения реконструкции передней крестообразной связки в ближайшем послеоперационном периоде 109
4.3. Осложнения после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава в отдаленном послеоперационном периоде (от 6-й месяцев до 2-х лет после операции) 111
4.4. Осложнения, характерные для определенных способов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава 114
4.4.1. Ошибки и осложнения, характерные для аутопластики передней крестообразной связки коленного сустава 115
4.4.2. Осложнения, характерные для лавсанопластики 116
ГЛАВА 5. Оценка результатов оперативного лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава 118
5.1. Оценка результатов реконструкции по 100-балльной шкале Lysholm-
Gillquist 118
5.2. Инструментальная оценка результатов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава 133
5.3. Сравнительная оценка способов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава 140
5.4. Клинические примеры 144
5.5. Сравнительная оценка способов фиксации трансплантатов 150
5.6. Заключение 154
Заключение 156
Выводы 169
Практические рекомендации 171
Библиографический список использованной
Литературы 172
Приложение 203
