Введение
Глава 1. Обзор литературы современное состояние проблемы хирургического лечения больных с опухолями позвоночника 17
1.1. Опухоли позвоночника в структуре онкологических заболеваний опорно-двигательной системы 17
12. Влияние опухоли позвоночника на его опороспособность и патогенез развития неврологических нарушений 20
1.3. Диагностика опухолей позвоночника 25
1.4. Хирургическое лечение первичных и метастатических опухолей позвоночника в сочетании с лучевой и лекарственной терапиями
1.4.1. Терминология 33
1.4.2. Характеристика оперативных вмешательств при лечении опухолей позвоночника 34
1.4.3. Тактика хирургического лечения больных 40
1.4.4. Показания к оперативному лечению опухолей позвоночника и критерии отбора пациентов для операции 47
1.4.5. Роль и место лучевой и лекарственной терапии опухолей позвоночника 53
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Характеристика больных с опухолями позвоночника 61
2.1.1. Характеристика больных с доброкачественными опухолями 61
2.1.2. Характеристика больных с первичными злокачественными опухолями 64
2.1.3. Характеристика больных с метастатическими опухолями 67
2.2. Методы исследования з
2.2.1. Принципы диагностики опухолей позвоночника 75
2.2.2. Клинические методы исследования 76
2.2.3. Лабораторная диагностика 84
2.2.4. Инструментальные методы исследования новообразований позвоночника 85
2.2.5. Морфологический метод исследования
2.3. Критерии оценки результатов лечения 94
2.4. Статистическая обработка результатов исследований 96
Глава 3. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника 98
3.1. Алгоритм диагностики опухолей позвоночника 98
3.2. Коррекция неврологического статуса больных до операции и профилактика глубоких неврологических расстройств 102
3.3. Анестезиологическое обеспечение операций у пациентов с опухолями позвоночника 105
3.4. Варианты хирургического лечения больных с опухолями позвоночника 111
3.5. Хирургические доступы для выполнения оперативных вмешательству больных с опухолями позвоночника 115
3.6. Хирургическое лечение больных с доброкачественными опухолями позвоночника 117
3.7. Хирургическое лечение больных с первичными злокачественными опухолями позвоночника 129
3.8. Хирургическое лечение больных с метастатическими опухолями позвоночника 134
3.8.1 Принципы оперативных вмешательств у больных с метастатическими опухолями позвоночника и показания к ним 134
3.8.2. Разработка способов декомпрессии спинного мозга и его образований у пациентов с метастатическими опухолями позвоночника 137
3.8.3. Разработка способа пластики межтелового дефекта после резекции метастатической опухоли 144
3.8.4. Радикальное удаление метастатической опухоли позвоночника.. 148
3.8.5. Декомпрессивно-стабилизирующие операции 153"
3.9. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника, неверифицированными на дооперационном этапе 183
3.10. Послеоперационное ведение больных 185
3.11. Сочетание реконструктивно-стабилизирующих вмешательств с лучевой и лекарственной терапиями 190
Глава 4. Результаты лечения больных, ошибки и осложнения 198
4.1. Опороспособность позвоночника после удаления опухоли и вертебропластики 198
4.2. Влияние реконструктивных и декомпрессивных. операций на соматический статус пациентов с опухолями позвоночника 204
4.3. Результаты лечения больных с опухолями позвоночника
4.6. Алгоритм хирургического лечения опухолей позвоночника 221
4.7. Ошибки и осложнения 225
Заключение 228
Выводы 246
Практические рекомендации 249
Библиографический список использованной
Литературы
