Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Распространенность хронического остеомиелита голени и актуальность проблемы его хирургического лечения 13
1.2. Устранение дефектов мягких тканей 20
1.3. Замещение костных дефектов 26
1 4. Местное лечение гнойных ран и остеомиелитических язв 37
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика больных 43
2.2. Методы исследования 51
ГЛАВА 3. Характеристика больных остеомиелитом голени 57
3.1. Общая характеристика патологического процесса 57
3.2. Морфологическая характеристика групп больных остеомиелитом 60
3.3. Функциональное состояние пораженной конечности 72
ГЛАВА 4. Дохирургический этап 79
4.1. Система реконструктивно-восстановительного лечения больных остеомиелитом голени 79
4.2. Общее воздействие на организм 93
4.3. Местная предоперационная подготовка 102
ГЛАВА 5. Этап санации очага остеомиелита 108
5.1. Хирургическая обработка гнойного очага 108
5.2.Шов раны и активное дренирование. Биомеханика кожного шва 111
5.3. Местное патогенетическое лечение гнойных ран и остеомиелитических язв 130
ГЛАВА 6. Этап реконструктивных операций 137
6.1. Устранение дефекта кожных покровов 137
6.2. Методы чрескостно-дистракционного остеосинтеза в реконструктивном лечении. Биомеханические аспекты чрескостно-дистракционного остеосинтеза 154
6.3. Замещение остаточных костных полостей. Хирургическое лечение больных со сросшимися переломами большеберцовой кости, осложненными хроническим остеомиелитом (1 группа) 185
6.4. Хирургическое лечение больных с ложными суставами, осложненными хроническим остеомиелитом (2 группа) 201
6.5. Хирургическое лечение больных с открытыми переломами большеберцовой кости, ослолшенными остеомиелитом (3 группа) 205
ГЛАВА 7. Этап восстановительного лечения 222
7.1. Хирургическая коррекция сопутствующей патологии 222
7.2. Особенности реабилитации травматолого-ортопедических больных с гнойной хирургической инфекцией 238
ГЛАВА 8. Результаты лечения больных хроническим остеомиелитом. осложнения на этапах хирургического лечения 243
Заключение 266
Выводы 286
Практические рекомендации 288
Список литературы 291
Приложение 333
