Введение
ГЛАВА 1 Современные аспекты реконструктивно-восстановительного лечения больных с последствиями ожогов лица (обзор литературы) 20
1.1 Общие принципы лечения больных, перенесших ожоги лица 20
1.2 Классификации послеожоговых поражений лица 35
1.3 Хирургические методы лечения последствий ожогов лица 39
1.3.1 Свободная кожная пластика 40
1.3.2 Пластика местными тканями 42
1.3.3 Пластика регионарными лоскутами (пластика лоскутами из соседних областей) 44
1.3.4 Пластика лоскутами на питающей ножке из отдаленных участков тела 47
1.3.5 Пластика лоскутами на микрососудистых анастомозах 48
1.3.6 Метод тканевой дермотензии 50
1.3.7 Использование рубцовых тканей для местной пластики на лице 52
1.4 Оценка результатов лечения 54
ГЛАВА 2 Общая характеристика клинического материала и методы исследования 58
2.1 Характеристика клинического материала 58
2.2 Методы хирургического лечения больных с последствиями ожогов лица 66
2.3 Методы исследования 72
ГЛАВА 3 Анализ рубцовых поражений лица и выбор метода реконструкции . 79
3.1 Терминология, применяемая при анализе рубцовых поражений лица 79
3.2 Классификация рубцовых поражений лица после ожога 84
3.3 Особенности послеожоговых рубцовых поражений различных областей и зон лица 87
3.4 Выбор метода реконструкции рубцовых поражений лица. Алгоритмы хирургического лечения . 109
ГЛАВА 4 Определение возможности использования рубцовых тканей при пластических операциях на лице у больных с последствиями ожогов 134
4.1 Разработка тепловизионной методики оценки кровоснабжения рубцовых тканей лица 135
4.2 Применение методики функционального тепловидения при планировании пластических операций у больных с последствиями ожогов лица 141
ГЛАВА 5 Реконструктивно-восстановительное лечение больных с последствиями ожогов лица . 149
5.1 Планирование реконструктивно-восстановительного лечения больных с последствиями ожогов лица. 150
5.2 Оперативное лечение больных с последствиями ожогов лица с использованием классических методов 155
5.2.1 Хирургическое лечение ограниченных поражений 156
5.2.2 Хирургическое лечение поражений верхней зоны лица 158
5.2.3 Хирургическое лечение поражений средней зоны лица 164
5.2.4 Хирургическое лечение поражений нижней зоны лица 191
5.2.5 Хирургическое лечение поражений ушных раковин 211
5.2.6 Хирургическое лечение рубцовых поражений двух зон и всего лица. 218
5.2.7 Хирургическое лечение обширных дефектов лица 227
5.3 Возможности современных методик пластической и эстетической хирургии в реконструктивном лечении пациентов с последствиями ожогов лица 234
5.3.1 Коррекция рубцовых деформаций лица с помощью хирургического СО2 лазера 234
5.3.2 Применение полимерных имплантатов 237
5.3.3 Методики эстетической хирургии 242
5.4 Консервативная реабилитация больных с последствиями ожогов лица 250
ГЛАВА 6 Оценка результатов лечения больных с применением разработанной системы 269
6.1 Осложнения 270
6.2 Оценка функциональных и эстетических результатов. Разработка балльной шкалы для оценки функционального и эстетического состояния лица 274 6.3 Исследование психоэмоционального состояния пациентов и результаты оценки социальных аспектов реконструктивно восстановительного лечения. 2 8 7
Обсуждение 291
Выводы 308
Практические рекомендации 310
Список литературы
