Введение
ГЛАВА 1. Современные аспекты репродуктивного здоровья женщин при ожирении (обзор литературы) 17
1.1. Современные представления о влиянии ожирения на репродуктивное здоровье 17
1.2. Гормональный профиль женщин с ожирением 31
1.3. Метаболические изменения у женщин с ожирением 38
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 52
2.1. Клинические методы исследования 54
2.2. Лабораторные методы исследования 55
2.2.1. Биохимические исследования 55
2.2.2. Определение содержания гормонов в крови 56
2.3. Функциональные методы диагностики 57
2.3.1. Кардиоинтервалография 57
2.3.2. Ультразвуковое сканирование 58
2.3.3. Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока 61
2.4. Морфологическое исследование плацент 62
2.5. Математическая обработка полученных результатов 64
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных женщин 65
3.1. Особенности становления, нарушения менструального цикла и гинекологическая заболеваемость у женщин с ожирением 76
3.2. Особенности беременности, родов и состояние новорожденных у матерей, страдающих ожирением 87
ГЛАВА 4. Состояние вегетативной нервной системы у женщин репродуктивного возраста при ожирении 99
4.1. Особенности вегетативной регуляции у женщин с ожирением 99
4.2. Структурно-функциональные характеристики клеточных мембран у женщин с ожирением в репродуктивном возрасте 109
4.3. Особенности вегетативной регуляции у беременных женщин и их новорожденных 132
4.4. Характеристика структурно-функциональной организации клеточных мембран у новорожденных 137
ГЛАВА 5. Характеристики нейроэндокринного обеспечения женщин в репродуктивном периоде при ожирении 149
5.1. Функциональное состояние тиреоидной и глюкокортикоидной систем у женщин в репродуктивном периоде вне беременности 149
5.2. Показатели функционального состояния тиреоидной системы у женщин с ожирением в период беременности 161
5.3. Показатели гормонального обеспечения организма новорожденных от матерей с ожирением 166
5.4. Характеристика гипофизарно-яичниковой системы у женщин с ожирением в репродуктивном возрасте 170
ГЛАВА 6. Особенности функционирования фетоплацентарного комплекса у беременных при ожирении 193
6.1. Особенности роста плода у беременных при ожирении 193
6.2. Особенности плодово-плацентарного кровообращения у беременных с ожирением 196
6.2.1. Особенности кровотока в артерии пуповины и состояние новорожденного у женщин с ожирением 196
6.2.2. Особенности кровотока в аорте плода у беременных с ожирением 200
6.3. Особенности структур плацент у беременных с ожирением 203
ГЛАВА 7. Эффективность терапии нарушений репродуктивной функции женщин при ожирении 233
ГЛАВА 8. Обсуждение результатов собственных исследований 294
Выводы 324
Практические рекомендации 328
Список литературы 330
Приложения 388
