Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
1.1 Причины развития острой дыхательной недостаточности при ингаляционной травме 8
1.1.1.Химический состав и токсические компоненты дыма 8
1.1.2 Патогенез острой дыхательной недостаточности при ингаляционной травме. Виды ОДН, встречающиеся при ингаляционной травме . 12
1.2 Принципы диагност ики и лечения ингаляционной травмы 19
1.2.1 Клинические и инструментальные методы исследования при ингаляционной травме. 19
1.2.2 Классификации ингаляционной травмы 24
1.2.3 Методы лечения ИТ. 27
1.3 Виды респираторной поддержки, применяемые при ингаляционной травме 29
1.3.1 Специальные исследования, посвященные респираторной поддержке при ингаляционной травме 29
1.3.2 Принципы респираторной поддержки при основных респираторных синдромах 34
1.3.3 Современные методы мониторинга во время ИВЛ 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 38
2.1 Общая характеристика пострадавших с тяжелой ингаляционной травмой 38
2.2 Стандартные методы обследования и лечения пострадавших с ингаляционной травмой 40
2.3 Методы исследования функции легких. графический мониторинг параметров ивл как объективный метод оценки выраженности обструктивных и рестриктивных изменений 41
2.3.1 Оценка диффузионной способности альвеол 41
2.3.2 Исследование механики дыхания 41
ГЛАВА 3. Изменение легочного газообмена и респираторной механики у пострадавших с тяжелой ингаляционной травмой 46
3.1. Частота развития острой дыхательной недостаточности при изолированной ингаляционной травме. сопоставление клинической тяжести течения и тяжести поражения слизистой оболочки дыхательных путей 46
3.2. Патофизиологические варианты острой дыхательной недостаточности при ингаляционной травме 50
ГЛАВА 4. Результаты применения различных видов респираторной поддержки при тяжелой ингаляционной травме 68
4.1. Решения о начале респираторной поддержки 68
4.2 Выбор оптимальной тактики ивл с учетом типа острой ыхательной недостаточности при ингаляционной травме 71
4.2.1 Выбор тактики и результаты респираторной поддержки при ингаляционной травме, осложненной ОДН обструктивного типа 72
4.2.2 Выбор тактики ИВЛ и результаты респираторной поддержки при ингаляционной травме, осложненной паренхиматозной легочной недостаточностью 87
4.2.3 Выбор тактики и результаты респираторной поддержки при ингаляционной травме,
осложненной ОДН, обусловленной внелегочными причинами 97
4.3 Трахеостомия и осложнения ивл при ингаляционной травме 100
4.4 Алгоритм респираторной поддержки при ингаляционной травме, осложненной острой дыхательной недостаточностью 102
Глава 5. обсуждение результатов 103
Выводы 107
Список литературы 108
