Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Концепция исследования качества жизни в медицине 15
1.2. Методологические аспекты изучения качества жизни 20
1.3. Исследования качества жизни больных ревматоидным артритом 25
1.4. Качество жизни больных ревматоидным артритом с позиций оценки воспалительной и функциональной активности пациентов 40
1.5. Оценка эффективности терапии по показателям качества жизни 44
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 47
2.2. Общая характеристика больных ревматоидным артритом 51
2.3. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования 54
2.4. Инструменты оценки качества жизни больных ревматоидным атритом 59
2.5. Методы, используемые для определения валидности русских версий опросников HAQ, EQ-5D и индекса функциональной активности пациента (PAS) 67
2.6. Методы статистической обработки 68
Глава 3. Результаты в али дации инструментов исследования зл.валидация русской версии общего опросника оценки качества жизни euroqool -5D (EQ-5D)
3.1.1 .Оценка надежности 70
3.1.2. Определение конструктивной валидности 73
3.1.3. Определение критериальной валидности... 82
3.1.4. Оценка чувствительности 85
3.2. Валидация русской версии специфического опросника HAQ
3.2.1. Оценка надежности 88
3.2.2. Оценка чувствительности 90
3.2.3. Определение конструктивной валидности 93
3.3. Функциональное состояние пациентов ревматоидным артритом. Надежность, чувствительность и валидность индекса функциональной активности пациента Patient Activity Scale
(PAS) 96
3.3.1.Оценка надежности 97
3.3.2.Оценка конструктивной валидности 98
3.3.3 .Определение чувствительности 101
Глава 4. Результаты популяционных исследований качества жизни по опроснику SF- 36
4.1. Популяционные показатели качества жизни 106
4.2. Стандартизация шкал опросника SF-36 108
4.3. Стандартизованные популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 в зависимости от пола и возраста 111
Глава 5. Результаты комплексного исследования качества жизни больных ревматоидным артритом
5.1. Качество жизни больных ревматоидным артритом в сравнении с популяционным контролем 118
5.2. Зависимость качества жизни больных ревматоидным артритом от пола и возраста пациентов 120
5.3. Качество жизни больных ревматоидным артритом в зависимости от длительности заболевания 128
5.4. Исследование качества жизни больных ревматоидным артритом в зависимости от активности заболевания и выраженности боли 131
5.5. Качество жизни больных ревматоидным артритом в зависимости от социальных факторов 136
5.6. Кластерный анализ показателей качества жизни больных ревматоидным артритом 144
5.7. Динамика основных клинических показателей, активности заболевания и показателей качества жизни больных ревматоидным артритом через 6 и 12 месяцев наблюдения 150
5.8. Оценка эффективности терапии по показателям качества жизни и определение минимальных клинически значимых изменений 157
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 169
Выводы 201
Практические рекомендации 203
Список литературы
