Введение
Глава 1. Обзор литературных данных 12
1.1 Эпидемиология РА с ревматоидными узелками 12
1.2 «Обычные» и «необычные» ревматоидные узелки 14
1.3 Местоположение ревматоидных узелков 22
1.4 Структура ревматоидного узелка 24
1.5 Ревматоидные узелки и другие внесуставные проявления РА. Ревматоидные узелки и прогрессирование артрита 25
1.6 Патогенез РА с ревматоидными узелками 29
1.6.1 Ревматоидные факторы и ревматоидные узелки 29
1.6.2 Основные классы иммуноглобулинов и ревматоидные узелки 32
1.6.3 Ревматоидный узелок — продукт гранулематозного воспаления 32
1.6.4 Ревматоидный узелок и ревматоидный синовит: процессы сходны, но не идентичны 35
1.6.5 Рецепторный фенотип лимфоцитов периферической крови больных РА 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1 Методы исследования 45
2.2 Клиническая характеристика больных РА 49
2.3 Статистическая обработка полученных данных 54
Глава 3. Результаты собственных исследований 55
3.1 Характеристика клинико-лабораторной активности РА у больных исследуемых групп 55
3.2 Рентгенологическая характеристика больных РА с ревматоидными узелками и без таковых 56
3.3 Количественная характеристика ревматоидных узелков у больных исследуемых групп 57
3.4 Типичная и нетипичная локализация ревматоидных узелков 58
3.5 Внесуставные проявления РА у больных с ревматоидными узелками и без таковых 67
3.6 Ревматоидный фактор в крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых 71
3.7 Содержание основных классов иммуноглобулинов в крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых 71
3.8 Рецепторный фенотип лимфоцитов периферической крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых 72
3.8.1 Экспрессия рецепторов-маркеров Т- и В-лимфоцитов у больных РА 75
3.8.2 Экспрессия дифференцировочных рецепторов Т-лимфоцитов у больных РА 77
3.8.3 Экспрессия рецепторов адгезии CD2 на лимфоцитах больных РА 78
3.8.4 Экспрессия маркеров незрелых и молодых клеток на лимфоцитах больных РА 79
3.8.5 Экспрессия активационных рецепторов на лимфоцитах больных РА 81
3.9 Адгезия лимфоцитов больных РА с эпителиальными клетками в ко-культурах in vitro 83
Глава 4. Обсуждение результатов 92
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список работ, опубликованных по теме диссертации 104
Список литературных источников 108
