Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Распространенность рака почки с опухолевым венозным тромбозом 14
1.2 Классификация опухолевого венозного тромбоза 15
1.3 Патологическая физиология венозного кровотока при раке почки с опухолевым венозным тромбозом 16
1.4 Клинические проявления рака почки с опухолевым венозным тромбозом 17
1.5 Диагностика рака почки с опухолевым венозным тромбозом 18
1.6 Принципы лечения рака почки с опухолевым венозным тромбозом 21
1.7 Технически аспекты резекции НПВ при раке почки и других злокачественных опухолях с массивной инвазией стенки НПВ 25
1.8 Осложнения циркулярной резекции НПВ при раке почки с массивной инвазией НПВ и других злокачественных опухолях 27
1.9 Хирургическая тактика при нисходящем кровяном тромбозе НПВ, ассоциированном с антеградной опухолевой инвазией у больных раком почки 31
1.10 Онкологические результаты нефрэктомии, тромбэктомии у больных с массивной инвазией НПВ 33
Глава 2 Материал и методы 36
2.1 Характеристика больных 36
2.2 Методы лечения 46
2.3 Методы статистической обработки данных 67
Глава 3 Результаты 69
3.1 Непосредственные результаты нефрэктомии, тромбэктомии, резекции НПВ 69
3.1.1 Время операции и объем кровопотери 69
3.1.2 Интраоперационные осложнения 69
3.1.3 Послеоперационные осложнения 72
3.1.4 Госпитальная летальность 79
3.2 Онкологические результаты нефрэктомии, тромбэктомии, резекции НПВ 83
3.2.1 Результаты гистологического исследования 83
2.2.1 Эффект лечения 86
3.2.1 Рецидивы рака почки 86
3.2.2 Выживаемость 87
3.3 Функциональные результаты нефрэктомии, тромбэктомии, резекции НПВ 92
3.3.1 Почечная функция после перевязки левой почечной вены во время нефрэктомии справа, тромбэктомии, резекции НПВ 92
3.3.2 Функциональные результаты применения ПТФЭ протезов и заплат НПВ 94
3.3.3 Венозная недостаточность нижних конечностей после прерывания проходимости НПВ 94
Глава 4 Обсуждение 96
Выводы 122
Практические рекомендации 124
Список сокращений 125
Список литературы 127
Приложения 141
