Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор 14
1.1. Распространенность приобретенных заболеваний аортального клапана в России и мире 14
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе приобретенных аортальных пороков сердца 15
1.3. Состояние малого круга кровообращения при аортальных пороках сердца 25
1.4. Результаты после операции протезирования аортального клапана механическими протезами 27
1.5. Нагрузочные пробы в кардиологии как оценка степени нарушения кровообращения у кардиохирургических больных 32
1.6. Качество жизни больных приобретенными аортальными пороками сердца 38
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 42
2.1. Распределение больных с приобретенным аортальным пороком в зависимости от типа порока и сроков после аортального протезирования 42
2.2. Методы исследования газообмена и гемодинамики в покое и при физической нагрузке 44
2.3. Параметры газообмена и гемодинамики, определяемые в состоянии покоя и при физической нагрузке 46
2.4. Оценка качества жизни больных приобретенными аортальными пороками сердца 53
2.5. Методы статистической обработки результатов 54
ГЛАВА 3. Собственные результаты 55
3.1. Кардиореспираторные резервы и физическая работоспособность у больных приобретенными аортальными пороками сердца до хирургического лечения 55
3.1.1. Сравнительная характеристика механизмов компенсации нарушений кровообращения при аортальном стенозе и аортальной недостаточности 55
3.1.2. Стадии компенсации нарушений кровообращения при приобретенных аортальных пороках по данным физической работоспособности 64
3.2. Кардиореспираторные резервы и физическая работоспособность у больных приобретенными аортальными пороками сердца после аортального протезирования механическими клапанами 75
3.2.1. Состояние кардиореспираторной системы у больных приобретенными аортальными пороками сердца в ранние сроки после клапанного протезирования 75
3.2.2. Механизмы восстановления резервных возможностей кардиореспираторной системы и физической работоспособности у больных приобретенными аортальными пороками сердца в отдаленные сроки после клапанного протезирования 83
3.3. Функциональная классификация физической работоспособности как критерий оценки функционального состояния кардиореспираторной системы больных аортальными пороками 92
3.4. Сравнительная характеристика классификации по физической работоспособности и классификации NYHA с уровнем субъективной оценки качества жизни больных приобретенными аортальными пороками сердца 100
3.4.1. Оценка качества жизни больных приобретенными аортальными пороками по данным Ноттингемского профиля здоровья 100
3.4.2. Сопоставление распределения больных приобретенными аортальными пороками по функциональным классам физической работоспособности, классификации NYHA и качества жизни 101
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования... 107
Выводы 119
Рекомендации для науки и практического
Здравоохранения 121
Указатель литературы 125
