ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................... 13
1.1. Дефицит макронутриентов как фактор риска развития заболеваний
репродуктивной системы .......................................................................................... 13
1.2. Дефицит микронутриентов как фактор риска развития заболеваний
репродуктивной системы .......................................................................................... 15
1.2.1. Витамины .......................................................................................................... 16
1.2.2. Минералы .......................................................................................................... 21
1.3. Образ жизни как фактор риска развития заболеваний репродуктивной
системы ....................................................................................................................... 31
1.3.1. Физическая активность .................................................................................... 32
1.3.2. Курение ............................................................................................................. 33
1.3.3. Алкоголь............................................................................................................ 34
1.4. Репродуктивное здоровье женщин раннего репродуктивного возраста ....... 35
1.5. Овариальный резерв ........................................................................................... 37
ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................ 42
2.1. Методология и дизайн исследования ................................................................ 42
2.2. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток I этапа исследования
...................................................................................................................................... 49
2.3. Методы исследования ......................................................................................... 56
2.3.1. Оценка образа жизни ....................................................................................... 56
2.3.1.1. Оценка фактического питания ..................................................................... 56
2.3.2. Лабораторные методы ..................................................................................... 57
2.3.3. Инструментальные методы ............................................................................. 58
2.3.4. Статистические методы ................................................................................... 62
Глава 3. НУТРИЕНТНАЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ОРГАНИЗМА .......................... 64
3.1. Анализ фактического питания и обеспеченность макро- и микронутриентами
...................................................................................................................................... 64
3.2. Анализ взаимосвязи фактического питания с особенностями образа жизни,
гинекологическими и соматическимизаболеваниями ............................................ 68
3.2.1. Оценка взаимосвязи рациона питания и избыточной массы тела / ожирения
...................................................................................................................................... 68
3.2.2. Оценка взаимосвязи рациона питания и гинекологических заболеваний 72
3.2.3. Оценка особенностей рациона питания у курящих девушек ...................... 77
3.2.4. Оценка особенностей рациона питания в зависимости от сезона года ...... 79
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКИ
ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ, ОБРАЗА ЖИЗНИ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ С ДАННЫМИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .......... 82
4.1. Витамин D ............................................................................................................ 82
4.2. Кальций ................................................................................................................ 85
4.3. Магний ................................................................................................................. 86
4.4. Цинк ...................................................................................................................... 89
4.5. Железо .................................................................................................................. 92
4.6. Оценка соматического и гинекологического статуса по результатам
лабораторных и инструментальных исследований ................................................ 95
ГЛАВА 5. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН РАННЕГО
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ...................................................................... 101
5.1. Оценка репродуктивного поведения девушек ............................................... 101
5.2. Образ жизни женщин раннего репродуктивного возраста ........................... 104
5.3. Оценка овариального резерва .......................................................................... 107
5.4. Оценка факторов риска осложненного течения беременности и родов ..... 111
5.5. Разработка и оценка эффективности программы наблюдения женщин
раннего репродуктивного возраста ........................................................................ 115
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 121
ВЫВОДЫ .................................................................................................................. 131
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................. 133
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................... 135
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................... 137
