Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Острая социальная проблема 12
1.2. Лечение облитерирующего атеросклероза у больных с многоэтажным поражением 14
1.2.1. Открытая реконструктивная хирургия 14
1.2.2. Полузакрытая эндартерэктомия 17
1.2.3. Эндоваскулярное лечение 21
1.2.4. Гибридное лечение 28
1.3. Нерешенные вопросы 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 34
2.1. Клиническая характеристика больных 34
2.2. Методы обследования 40
2.2.1. Ультразвуковая допплерометрия 41
2.2.2. Цветовое дуплексное сканирование 42
2.2.3. Рентгеноконтрастная ангиография 46
2.3. Методы статистической обработки материала 47
2.4. Характеристика выполненных операций 47
2.4.1. Техника проведения операций 51
2.5. Резюме 59
ГЛАВА 3. Непосредственные результаты гибридных операций 60
3.1. Характеристика послеоперационного клинического статуса 60
3.2. Интраоперационные осложнения 61
3.2.1. Осложнения эндоваскулярного этапа 62
3.2.1.1. Анализ интраоперационных осложнений эндоваскулярного этапа 63
3.2.1.2. Профилактика интраоперационных осложнений эндоваскулярного этапа 72
3.2.2. Осложнения хирургического этапа 73
3.3. Послеоперационные осложнения 75
3.3.1. Осложнения, влияющие на проходимость произведенных реконструкций 75
3.3.2. Осложнения, не влияющие на проходимость выполненных реконструкций 79
3.4. Резюме 80
ГЛАВА 4. Отдаленные результаты гибридных операций 82
4.1. Проходимость гибридных реконструкций 82
4.2. Общая характеристика наблюдений в отдаленном периоде 82
4.3. Отдаленная проходимость реконструкций аорто-подвздошного сегмента 83
4.3.1. Отдаленная проходимость аорто-подвздошного сегмента в группе баллонных ангиопластик 83
4.3.2. Отдаленная проходимость аорто-подвздошного сегмента в группе стентирования 87
4.3.3. Отдаленная проходимость аорто-подвздошного сегмента в группе петлевой эндартерэктомии и стентирования 91
4.3.4. Сравнение проходимости в различных группах 94
4.4. Отдаленная проходимость реконструкций бедренно-подколенного сегмента 98
4.5. Резюме 104
Заключение 105
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Указатель литературы 122
