Введение
ГЛАВА I. Клинические и физиологические предпосылки сохранения аннулопапиллярнои непрерывности при протезировании митрального клапана 13
1.1 Архитектоника левого желудочка: физиологическое и клиническое значение 13
1.2 Историческое и современное состояние проблемы сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана 23
1.3 Реконструкция хорд нитью ePTFE при протезировании митрального клапана 31
ГЛАВА II. Общая характеристика материала и методов исследования 38
2.1 Структура исследования и клиническая характеристика пациентов 38
2.2 Методы исследования 45
2.3 Общая характеристика хирургических вмешательств 51
2.4 Статистическая обработка материала 53
ГЛАВА III. Хирургическая анатомия митрального клапана и технологии сохранения аннулопапиллярнои непрерывности при протезировании митрального клапана 55
3.1 Хирургическая анатомия и физиология митрального клапана 55
3.2 Техника сохранения и реконструкции подклапанных структур при протезировании митрального клапана 62
3.4 Выбор модели протеза при сохранении подклапанных структур митрального клапана 81
ГЛАВА IV. Непосредственные результаты протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур
4.1 Анализ летальности и осложнений госпитального периода 87
4.2 Течение раннего послеоперационного периода 95
4.3 Гемодинамическая оценка непосредственных результатов протезирования митрального с сохранением подклапанных структур 98
4.4 Непосредственные результаты операций у пациентов с митральной недостаточностью и сниженной сократительной способностью левого желудочка 102
ГЛАВА V. Отдаленные результаты протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур 108
5.1 Летальность и осложнения в отдаленном периоде 108
5.2 Клинико-гемодинамическая оценка отдаленных результатов 112
5.3 Оценка отдаленных результатов операций у пациентов с митральной недостаточностью и сниженной сократительной способностью левого желудочка 120
Обсуждение результатов 126
Алгоритм выбора тактики сохранения подклапанньгх структур при протезировании митрального клапана 134
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список литературы
