Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы нарушений могового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, обусловленных патологией позвоночных артерий (обзор литературы) 16
1.1. Эпидемиология нарушений вертебробазилярного кровообращения.. 16
1.2. Анатомо-физиологические особенности сосудов вертебробазиляр-ного бассейна 18
1.3. Современные представления об этиологии и патогенезе вертебро-базилярной недостаточности, обусловленной стенозирующими поражениями позвоночных артерий 22
1.4. Классификационная характеристика нарушений вертебробазиляр ного кровообращения 33
1.5. Диагностика нарушений вертебробазилярного кровообращения 37
1.6. Методы лечения больных с вертебробазилярной недостаточностью, обусловленной стенозом позвоночных артерий 40
ГЛАВА 2. Материал и методы 45
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов с вертебробази лярной недостаточностью 45
2.2. Методы исследования 53
2.2.1. Клинико-неврологические методы исследования 54
2.2.2. Инструментальные методы исследования 60
2.3. Методы лечения пациентов с вертебробазилярной недостаточностью 68
2.4. Статистические методы обработки данных 71
ГЛАВА 3. Вертебробазилярная недостаточность, обусловленная аномалиями позвоночной артерии и прилежащих костно-связочных образований 73
3.1. Вертебробазилярная недостаточность, обусловленная костными аномалиями кранио-вертебрального перехода 74
3.1.1. Общая характеристика кранио-вертебральных аномалий 74
3.1.2. Патогенез клинических проявлений кранио-вертебральных аномалий 78
3.1.3. Общая характеристика больных с вертебробазилярной недостаточностью, обусловленной кранио-вертебральными аномалиями 79
3.1.4. Клиническая симптоматика краниовертебральной недостаточности, обусловленной аномалиями кранио-вертебральной области. 81
3.1.5. Диагностика кранио-вертебральных аномалий 83
3.1.6. Обоснование патогенетического лечения больных с КВН, обусловленной аномалиями кранио-вертебральной области 91
3.1.7. Результаты лечения 93
3.2. Аномалия Пауэрса 97
3.2.1. Патогенез вертебробазилярной недостаточности при аномалии Пауэрса 97
3.2.2. Клинические проявления и диагностика аномалии Пауэрса 98
3.2.3. Патогенетическое лечение больных с аномалией Пауэрса 100
3.2.4. Результаты лечения 101
3.3. Аномалия Киммерле 103
3.3.1. Патогенез вертебробазилярных нарушений при аномалии Ким-мерле 103
3.3.2. Общая характеристика больных 104
3.3.3. Диагностика вертебробазилярной недостаточности при аномалии Киммерле 105
3.3.4. Патогенетическое лечение больных с вертебробазилярной не
достаточностью, обусловленной аномалией Киммерле 106
ГЛАВА 4. Вертебробазилярная недостаточность, обусловленная дегенеративными заболеваниями позвоночника 108
4.1. Общая характеристика больных с дискогенной вертебробазилярной недостаточностью 108
4.2. Патогенез дискогенной вертебробазилярной недостаточности 109
4.3. Клинические проявления и диагностика дискогенной вертеброба зилярной недостаточности 112
4.4. Спинальные расстройства, обусловленные дискогенной вер тебробазилярной недостаточностью 118
4.5. Отдаленные результаты лечения больных с церебро-спинальным сосудистым синдромом .
123
4.6. Отдаленные результаты патогенетического лечения больных с вер тебробазилярной недостаточностью, обусловленной дегенеративными за болеваниями позвоночника
126
ГЛАВА 5. Вертебробазилярная недостаточность, обусловленная атеросклеротическим стенозом и патологической извитостью (септальным стенозом) позвоночных артерий 133
5.1. Общая характеристика больных с атеросклеротическим и септаль ным стенозом позвоночных артерий. Дизайн исследования 133
5.2. Патогенез атеросклеротических и септальных стенозов позвоночных артерий 137
5.3. Особенности клинических проявлений и диагностики вертеброба-зилярной недостаточности, обусловленной атеросклеротическим и сеп-тальным стенозом позвоночной артерии 147
5.4. Патогенетическое лечение больных с атеросклеротическим стенозом позвоночных артерий 153
5.5. Патогенетическое лечение больных с септальным стенозом позвоночных артерий 157
5.6. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с вер тебробазилярной недостаточностью, обусловленной атеросклеротическим и септальным стенозом позвоночных артерий 160
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 166
6.1. Сравнительная характеристика разных этио-патогенетических форм и видов вертебробазилярной недостаточности 166
Заключение 192
Выводы 205
Практические рекомендации 207
Приложение 208
Список литературы .
