Введение
Глава I. Обзор литературы 9
I.1 Историческая справка 9
I.2Летальность .15
I.3Клапанзависимые осложнения 16
3.1. Тромбоэмболические и геморрагические осложнения 16
3.2.Тромбоз протеза 20
3.3.Структурная дисфункция ИКС 21
3.4.Неструктурная дисфункция ИКС .22
3.5.Протезный эндокардит 23
3.6. Повторные операции .24 I.4.Заключение .26
Глава II. Материал и методы 28
11.1. Клиническая характеристика пациентов .28
11.2. Характеристика оперативных вмешательств 31
11.3. Методы исследования и диагностики в дооперационном и послеоперационном периоде 34
11.4. Методы статистического анализа 37
Глава III. Результаты исследования .39
III.1. Непосредственные результаты операций 39
1.1.Госпитальная летальность 39
1.2. Осложнения раннего послеоперационного периода .39 I
II.2.Отдаленные результаты 41
2.1. Отдаленная летальность 42
2.2. Клапанзависимые осложнения .44
2.2.1.Тромбоэмболии 45
2.2.2.Тромбоз протеза .48 2.2.3.Антикоагулянтзависимые геморрагические осложнения .49
2.2.4. Протезный эндокардит 51
2.2.5. Парапротезная фистула 53
2.2.6 Дисфункция протеза (Структурная дисфункция) 54
2.2.7. Повторные операции 60
111.3. Результаты обследования больных в отдаленном периоде 60
111.4. Характеристика отдаленного периода у пациентов с синусовым ритмом и постоянной формой ФП .62
4.4. Результаты исследования у пациентов с синусовым ритмом 63
4.2. Результаты исследования у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий .69
111.5. Оценка факторов риска 70
5.1. Факторов риска отдаленной летальности 71
5.2. Факторов риска тромбоэмболических осложнений .76
5.3. Факторы риска кровотечений .78
Глава IV. Обсуждение 79
Заключение 93
Выводы 100
Практические рекомендации .102
Список литературы .103
