Введение
ГЛАВА 1 Современные представления о структуре и функции околоплодных оболочек, механизмах их деструкции и тактике родоразрешения пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности (аналитический обзор литературы) 11
1.1 Структура и функция околоплодных оболочек 11
1.2 Этиология и патогенез преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности 12
1.3 Родоразрешение пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности в аспекте риска инфекционно-воспалительных осложнений 22
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 32
2.1 Программа исследования 32
2.2 Общая характеристика материала исследования 36
2.3 Методы клинических, инструментальных и лабораторных исследований
2.3.1 Анализ медицинской документации 49
2.3.2 Методы клинического обследования 50
2.3.3 Инструментальные методы исследования 50
2.3.4 Лабораторные методы исследования 51
2.3.5 Морфологическое исследование плаценты и околоплодных оболочек
2.4 Статистическая обработка результатов 54
ГЛАВА 3 Факторы риска и исходы срочных родов у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод 58
3.1 Анализ частоты носительства протромбогенных мутаций у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности
3.2 Факторы риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности 60
3.3 Течение и исходы срочных родов в зависимости от тактики родоразрешения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод 63
3.4 Факторы риска гипоксически-ишемического поражения ЦНС у доношенных детей, рожденных женщинами с преждевременным излитием околоплодных вод
ГЛАВА 4 Показатели воспалительного ответа, обоснование дифференцированной тактики родоразрешения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности, и оценка эффективности предложенного алгоритма 73
4.1 Исходы родов и результаты гистологического исследования плаценты и околоплодных оболочек у женщин III и IV групп 73
4.2 Показатели воспалительного ответа у женщин с преждевременным и своевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности 79
4.3 Обоснование дифференцированной тактики родоразрешения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности с учетом параметров воспалительного ответа и оценка эффективности предложенного алгоритма 87
Заключение 96
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список литературы 106
